前言

多学科协作（multiple disciplinary team, MDT）诊疗是现代国际医疗领域广为推崇的诊疗新模式。MDT真正实现以患者为中心，以疾病为出发点，由多名不同学科专家共同为患者进行诊疗决策，提出最佳诊疗方案。继而由主管该患者的学科单独或多学科联合严格执行该治疗方案，定期反馈患者的治疗情况，并进行质量评估和优化，实现“多对一”的诊疗新模式。MDT使患者得到同质化的诊断和治疗，可有效避免不规范诊疗及过度医疗，最大限度减少误诊误治，缩短患者诊断和治疗的等待时间，制定最佳治疗手段，让患者得到个体化精准治疗。同时，MDT避免了不停转诊、重复检查给患者及其家庭带来的负担，从根本上降低医疗费用，极大地改善了患者的就医体验。

国际上顶尖的医院均是MDT诊疗实践的先驱者，目前MDT诊疗模式已覆盖到所有疾病，尤其应用在肿瘤诊治方面。在法国、英国等国家，MDT诊疗模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分，由国家强制实行；美国的部分肿瘤治疗中心也建立了MDT诊疗工作制度，美国国家综合癌症网络（NCCN）发布的肿瘤诊治指南即是MDT诊疗模式讨论后得出的诊疗规范。在20世纪，我国许多肿瘤医院已开展MDT诊疗，2010年卫生部开始组建全国肿瘤规范化诊疗专家委员会，2015年5月15日，中国医师协会外科医师分会多学科综合治疗专业委员会（简称“中国医师协会外科医师分会MDT专委会”）成立，并发布《MDT的组织和实施规范（第一版）》。

昆明医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、干部保健于一体的大型综合医院，是国家首批“三甲”医院，为云南省医疗行业的龙头医院，近年来在探索实践智慧医疗、优化就医流程、提升就医感受、创新医联体建设等方面做出实绩，综合实力快速提升，在西南地区享有较高的影响力。2010年在全院范围内开展MDT诊疗模式，先后建立专科病种MDT团队30余个。通过MDT诊疗模式，打破学科间壁垒，促进学科间横向交流，最大化地实现各专业学科的优势整合，推动学科间联动式发展，不断提升医院整体医疗服务水平、学术研究水平以及临床创新能力。

本书收集、整理了医院近五年来各临床专业MDT团队具有代表性的病例，图文并茂，通过每一个真实病例的MDT诊疗过程记录、阶段性总结以及诊治关键点回顾，与国内同行分享诊治经验。经过多轮次遴选，书中所收录的三十三例经典病例涉及学科领域广泛、内容系统全面，具有较强的参考性和实用性，希望为广大临床医护工作者和医院管理者提供一份学习实践的重要资料。在此，对为本书编著付出辛勤汗水的全体编委和给予指导、帮助的多位临床前辈表示诚挚谢意！

王昆华
昆明医科大学第一附属医院院长
2020年11月