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结核病的传播主要是肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏，将含菌飞沫（又称“微滴核”）经呼吸道排出，传播给健康人。结核病不仅会危害患者个体、密切接触者和公众的健康，还会对社会经济发展造成影响。
传统的结核病传播主要包括三要素，即传染源、传播途径和易感人群。
结核病的传染源是排菌的肺结核患者。传染性肺结核患者在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核分枝杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核菌感染或者发展成结核病患者。
传染源传播风险主要包括以下几个方面。
肺结核患者的排菌量取决于患者病情的严重程度、肺内病变的性质（渗出、干酪、空洞）等。病变范围越广、或有明显的干酪样空洞并与气管支气管相通，其排菌量越大。
咳嗽是肺结核患者产生飞沫（又称“微滴核”）的主要方式。咳嗽的次数越多，对周围人群的威胁越大。
患者咳嗽、咳痰时排出的微滴核受咳嗽时的冲击力、痰量及痰黏稠度不同而大小各异。直径为1~5µm的微滴核可较长时间悬浮于空气中，健康人接触后容易受到感染。
健康人群是否受到结核菌感染，与传染性肺结核患者接触的程度有关。接触越密切、接触时间越长，受感染危险越大。
居住环境差、人员密集、通风不佳等，均易造成结核菌感染和结核病的传播。
呼吸道传播是肺结核最主要的传染途径；其次是直接饮用未消毒的患结核病的奶牛产的牛乳，可能引起肠道感染；另外，皮肤伤口的直接接触也可导致结核菌感染。
所有人群均可感染结核分枝杆菌。感染结核分枝杆菌后一生发生结核病的概率为5%~10%。免疫功能低下的人群感染结核分枝杆菌后，结核病发病概率增加。HIV感染者，感染结核分枝杆菌后结核病年发病率达到10%。
人体除了头发、牙齿和指甲外，身体其他部位均可因感染结核分枝杆菌而发病。如侵害肺脏，发生肺结核；侵害脑膜，发生结核性脑膜炎；侵害骨骼，发生骨结核等。肺结核占全部结核的85%以上。结核病如果没有早期发现、规范治疗，可引起身体局部的组织器官损伤，功能降低。肺结核可导致肺组织破坏，引起肺功能受损，导致肺心病、劳动力丧失，最终引起死亡。
MDR-TB与普通肺结核相比，对个人、家庭和社会造成的危害更大。MDR-TB传染期长，增加了对人群传播的威胁。MDR-TB的治疗时间长、诊疗费用高、不良反应大、治疗成功率低、死亡率高。MDR-TB给家庭和社会带来沉重的经济负担，给人类健康和生命带来重大危害。