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第一节
全球结核病疫情特征

一、全球结核病疫情现况

据WHO年报估算,全球约有1/3的人感染了结核分枝杆菌,估算全球结核菌感染人数达到17亿人,每年新发结核病病例1 000万左右,全球结核病发病率平均为130/10万。2019年印度、中国、印度尼西亚、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚、孟加拉国和南非这8个国家的新发病例总数占到全球新发病例总数的66.2%,其中前三位的印度为26.0%、印度尼西亚为8.5%、中国为8.4%。2019年全球估算HIV阴性结核病死亡人数为120万。

结核病是艾滋病的主要死因之一,估算2019年全球结核分枝杆菌/艾滋病病毒双重感染(TB/HIV)人数为81.5万人,HIV阳性患者因结核病死亡约20.8万人。耐多药结核病(MDR-TB)是全球面临的最大的结核病防治问题。2019年全球新增46.5万利福平耐药结核病病例(其中78%为耐多药结核病)。印度、中国和俄罗斯联邦是全球耐药结核病负担最大的3个国家,利福平耐药患者数分别占全球耐药患者总数的27%、14%和8%,2019年耐药结核病患者死亡人数达到18.2万人。

二、我国结核病疫情特征

我国是全球30个结核病高负担国家之一。据WHO估算2019年的肺结核发病数为83.3万,发病率为58/10万,估算新发耐利福平患者6.5万,估算HIV阴性结核病死亡人数3.1万,结核病死亡率为2.2/10万。

我国传染病网络报告系统结果显示,我国肺结核发病率各省差异悬殊,西部地区高于东部和中部地区,农村高于城市;65岁以上老年肺结核发病率达131/10万,老年肺结核发病数占全人群发病数的25%。

三、监管场所结核病疫情特点

监管场所(包括监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所)被监管人员是结核病控制的重点人群之一。因环境特殊、人口集中、密度大、接触密切,一旦发生结核病,容易在场所内传播,甚至发生聚集性疫情。有文献报道,监管场所结核病患病率是普通人群患病率的3倍以上。被监管人群结核病如果没有及时发现和治疗管理,易造成监管场所内外感染和传播。 aKfwwtojLgDI36j5Sh1B7HT41xcKy0wOyCoq1ADb8Toq52fd1VSgQhpf0/WHKM+p

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