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张女士，30岁，未婚，滴酒不沾，几乎不吃海鲜，肉也很少吃，父母没有痛风史，为什么她得了痛风？
每个痛风患者都会问道：“为什么我会得痛风？”
作为一名医生，经常会和患者说：“痛风的病因很复杂，不是单一因素决定的。”
确实如此，痛风的发生与遗传、性别、年龄、疾病、药物、生活方式、饮食习惯、心理精神等多种因素有关。
痛风属多基因遗传缺陷疾病，人体在嘌呤代谢过程中，一旦某些酶缺陷，其调控就会发生异常，导致血尿酸的升高或减少。血尿酸升高为痛风的发生埋下了伏笔。痛风患者的后代患痛风的概率会高于非痛风患者的后代。例如：次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）、腺嘌呤磷酸核糖转移酶（APRT）等酶缺陷，就会导致尿酸生成增多。
男性痛风发病率显著高于女性。
痛风大部分发生在30～70岁，发病高峰年龄段为50～59岁。近年来医生们发现本病有年轻化的趋势，出现了不少青少年痛风患者。
肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病、慢性肾衰竭、白血病等疾病都会诱发痛风。
肥胖患者的痛风患病风险是非肥胖者的4.4倍；高脂血症和糖尿病患者的痛风患病风险分别是健康人群的4.2倍和2.5倍。
长期使用利尿剂、水杨酸类等药物也会导致痛风。
不良的生活方式如饮酒过多、缺少运动或体力活动，也是痛风的危险因素。
经济发达地区和沿海地区居民有机会摄入更多的高蛋白、高嘌呤、高脂类食物，其高尿酸血症和痛风的发病率也因此较高。
人际关系紧张，工作压力大，会引起免疫功能紊乱，影响代谢功能，使尿酸等代谢废物的排出率下降，增加痛风的发病率。
剧烈运动、酗酒、缺氧、手术、放疗、化疗等也会引发痛风。
上述因素中，有些可直接导致体内尿酸水平升高，即原发性痛风，多为特发性或遗传性；有些可间接影响体内尿酸水平，导致继发性痛风，这种情况多见于疾病和药物导致体内尿酸生成过多或尿酸排泄障碍等。还有一种情况是混合型痛风，多见于直接因素和间接因素双重影响的结果（如嗜酒、肥胖、高嘌呤饮食、高热量饮食、剧烈运动等）。
不管是什么因素，归根到底都是因为体内尿酸含量升高，血液中尿酸长期处于高水平是痛风发生的关键原因。
尿酸的水溶性较差，当超过420μmol/L时，尿酸盐晶体即可沉积在关节、软组织、软骨及肾脏等组织和器官，导致痛风的发生。
尿酸分子结构
痛风患者血尿酸浓度过高，呈过饱和状态，从而使尿酸钠微结晶沉积在关节、软骨、骨膜及周围组织中，激活局部单核/巨噬细胞，诱导中性粒细胞等炎症细胞浸润，分泌炎症因子等一系列的炎症反应。多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发常累及趾关节，其次为踝、膝等关节。表现为关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。