有位痛风患者,痛风史7年,曾左脚脚面、右脚外侧关节疼痛红肿,吃秋水仙碱药物,疼痛好了,之后几乎每个月复发一次。检查结果显示:血尿酸394μmol/L。此时血尿酸不是很高,已经控制在正常范围,但还是会发作,这是为什么呢?
同时,还有患者问:“一直在吃药控制尿酸,尿酸值有些降了,可是痛风仍然会发作,这是怎么回事呢?”
很多时候,患者明明体内尿酸已经有所控制了,但是,身体关节还是很容易疼痛,甚至痛风症状出现越来越频繁。
尿酸值降了,痛风怎么还是会发作呢?下面,我们就来和大家一起谈谈其原因,主要原因有以下三点。
虽然,患者体内的尿酸降低了,但是,有时候尿酸还没有降到理想值。也就意味着,患者的身体中还是有大量的尿酸,并沉淀在关节处,破坏关节,常常会出现关节疼痛。这其实就是尿酸降得不够理想。
患者在服用降尿酸药物时,尿酸降低得太快,同样可能会给身体造成不适,导致痛风频发。这是因为,一般来说我们所讲的尿酸值是指血液的尿酸水平。如果说尿酸降得太快,很有可能血液的尿酸降低了,但是关节中的尿酸还是很高,关节内仍有沉积的尿酸盐结晶在。所以,虽然血尿酸降低了,但一旦有某一个诱因,痛风就会发作,关节还是会痛。
有人打比方说:用药之后尿酸降得很快,就好像冬天里堆的雪人,太阳出来之后温度升高,雪人就开始融化,融化以后的雪渣会一块一块掉下来;这雪人可以比喻为患者体内的尿酸盐结晶,雪渣就可以比喻为被溶解掉的尿酸盐颗粒。这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒,就会又沉淀到别的关节上,产生新的疼痛点。这个比喻虽然不一定十分科学,但还是有一定道理的。
以上就是为什么尿酸低了,痛风仍然频繁发作的答案,这并不难理解。
同时这也说明,控制体内尿酸、让尿酸平稳下降是关键。按照医嘱,规律服药,时间长了尿酸盐结晶或颗粒就会慢慢消失掉,这也是药物作用的一个过程。只要平稳地降低体内尿酸值,慢慢降低,血液尿酸降低的同时,也让关节内尿酸降低,这样对健康才是最有帮助的,痛风才会渐渐远离而去。