下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
许多人不了解痛风的发生、发展过程，如果早了解、早知道痛风病情的发生、发展全过程，并在痛风发病的萌芽状态时及时采取预防、干预措施，也许会对控制痛风病情的进一步发展起到很好的作用。
痛风是终身代谢性疾病，它的病情发展全过程，即自然病程，经历以下四个阶段。
又称痛风前期。这一期患者无痛风的临床症状，仅表现为血尿酸升高。血尿酸升高可持续数年或数十年甚至终生，没任何症状。痛风症状的出现与高尿酸水平的高低和持续时间有关，随着年龄的增长出现痛风症状的概率会增加。
因为此期没有症状，一般体检才会发现，所以提醒大家要定期体检。目的是早发现、早预防痛风。如果此期就采取有效的预防干预措施，有可能终生都不会出现痛风的临床症状。
急性痛风性关节炎是痛风的首发症状。多发生在午夜或清晨，突然起病，疼痛剧烈，呈刀割或咬噬样疼痛，难以忍受，数小时内出现累及关节红、肿、热、痛和功能障碍。以单侧
趾及第一跖趾关节最为常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘，基本由下到上。有些患者接着可能还会出现发热。
为什么会急性发作呢？其诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白饮食、高嘌呤饮食、穿紧鞋、外伤、手术、感染等。
首次发作一般为自限性，数日内缓解。此期的特征是累及的关节皮肤会出现脱屑和瘙痒。急性发作若治疗不当，关节炎可迁延不愈或转移到其他关节。因此，一旦发生急性痛风性关节炎，一定要到正规的医院进行治疗，不能怠慢，同时要严格配合饮食调理。
急性期缓解之后，患者无任何症状，此时称为间歇期。大多数患者第二次发作在初次发作之后的6个月到2年之间，也有个别患者在2年后才再次发作。
在间歇期，患者虽无不适，但血尿酸水平升高，尿酸仍然在身体里搞破坏。此阶段也要采取适当的治疗措施。治疗的目的是控制血尿酸水平，预防痛风发作及其并发症的出现。要严格调理饮食，必要时规律服用降尿酸药物，控制好血尿酸，这样才能防止痛风反复发作，预防并发症的发生。
初次发作后未经有效治疗，会导致间歇期缩短，发作频率增加，症状加剧，炎症持续时间延长，受累关节数目增加。久之则破坏关节导致畸形，并发尿酸盐肾病。
反复急性发作，造成关节出现不同程度的骨质破坏与功能障碍，形成慢性痛风性关节炎。慢性痛风性关节炎可出现皮下痛风石。痛风石是痛风的一种特征性损害。痛风石可以存在于任何关节、肌腱和关节周围组织，一般以耳轮、跖趾、指间和掌指等处多见。
此期，也可有尿酸性肾病及肾结石的形成，肾功能可正常或轻度减退。若痛风控制不良，就出现明显的关节畸形及功能障碍，皮下痛风石数量增多、体积增大，会破溃流出白色尿酸盐结晶。同时，尿酸性肾病及肾结石进一步发展，肾功能明显减退，可出现氮质血症及尿毒症。
以上各期为典型痛风的临床经过，即痛风病程。这一过程可长达十几年，甚至几十年，但并不是每一个痛风患者都要经过这样的病变全过程。有效的治疗和饮食的控制可改变本病的自然发展规律，早期如能防治高尿酸血症，可以没有并发症的出现。
最后再次强调：痛风是一种终身代谢性疾病，像糖尿病一样，但是，采取有效的干预措施，痛风是可以预防和控制的。