购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

症状篇

解开身体的秘密:哪些症状可能是肺癌

现代人由于生活压力越来越大,环境污染越来越严重,再加上遗传等因素导致肺癌的发病率不断升高,患者年龄越来越低,临床上时常见到平时不抽烟不喝酒的年轻人突然查出肺癌。由于一些人对自身健康盲目自信,认为体检不重要,甚至逃避体检,导致发现肺癌的时候已经错过了最佳的治疗时间。年轻人发作肺癌的症状不典型,更应该提高警惕,因此在出现以下症状的时候千万不要疏忽大意,应及时到医院进行诊治。

咳嗽伴随低热,异常消瘦

年轻人,特别是有吸烟史、时常加班通宵熬夜、压力大的上班族,如果突然出现咳嗽并一直持续,伴随(无缘由)低热,短时间内突然消瘦,要提防肺癌的可能性。但在考虑肺癌之前,要注意肺结核、血液系统疾病伴发肺部感染等疾病,它们也有相似症状,并且可能性比肺癌高。同时,一些女性在过度减肥期间可能会忽略上述症状。需要注意的是, 癌性咳嗽伴随低热的 患者表现为面色晦暗、眼睛没有神采、恶性消瘦,特别是已经停止节食减肥后体重仍持续性下降,如果再伴随有咯血的症状,则十有八九是肺部恶性肿瘤。

突发性痰中带血:持续反复出现

痰中带血是最常见的肺癌早期症状。很多肺癌患者就是由于痰中带血被发现的,特别是中心型肺癌(位于肺门附近,是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺部恶性肿瘤),咯血经常出现在病程的较早期。肺癌咯血一般出血量不会很大,大部分是痰中带有少量血液,血液如果带有一些其他物质,如肉状物质,则更需要及时去医院检查。由于痰中带血是呼吸科的常见症状,因此需要正确判断肿瘤的可能性。首先,需要排除口鼻处出血的可能,如果平时有鼻炎或者口腔问题时,须先排除这些部位出血的可能性;其次,如果咳出的血液是咖啡色,并伴随胃部不适,则需要先做胃部检查,看看是否来源于胃部。

脖子突然出现小疙瘩

平时生活习惯良好,不吸烟,也没有长时间接触工业粉尘、化学物品的朋友,如果脖子上突然出现小疙瘩而没有其他症状,需要仔细辨别一下疙瘩的手感。如果疙瘩体积较小,活动性很好,摸着是可以滑动的,且与周围的肌肉组织没有明显的粘连,则很有可能是良性的。 肺癌淋巴结转移时,结节的特点为质地比较坚韧,有时候会和周围的组织有粘连,很难推动,在体积很小的时候,一般不会有明显的压痛感。 如果近期没有口腔炎症、咽喉肿痛、牙痛、感冒的情况,当颈部出现有上述特点的肿大淋巴结时,需要警惕肺癌的可能性。

胸痛

肺癌患者约有半数会发生胸痛,特别是周围型肺癌(指起自三级支气管以下,呼吸性细支气管以上的肺癌),胸痛可能成为其首发症状。 胸痛常固定在病灶附近,主要是由于癌组织浸润胸膜导致的。早期主要表现为间歇性的隐痛不适,体位改变、深呼吸或咳嗽会使胸痛加剧。 因此,在出现不明原因的固定部位胸痛时,需要及时入院检查。

手指末端肿大

手指末端肿大形似鼓槌,医学上称为杵状指。这种杵状指多见于慢性呼吸道疾病,是由于长时间缺氧导致的手指末端软组织增生, 有部分肺癌患者在出现肺癌高相关性症状之前就会发生杵状指 。因此,如果没有呼吸道疾病史,发现手指末端突然膨大,需要当心可能是带有内分泌性质的肺癌组织分泌的激素导致的。

结语

希望患者朋友们在日常生活中警惕身体的异常症状,当发现以上情况时尽快到医院检查,如果胸部CT没有相关病灶,则基本可以排除肺癌的可能性,如果发现团块阴影,则需进一步进行有创检查。

肺癌的早期症状?70%以上的早期肺癌无任何症状

肺癌的早期症状这个话题非常热门,搜索网上各种平台,有关肺癌早期症状的文章有好几十篇,但大部分文章不靠谱。比如说网络上搜索到的这些文章:“肺癌患者早期十大症状”“肺癌早期的八大症状”“肺癌的七大早期症状及预防肺癌早期的8个信号”等。有些文章干脆把概念都搞错了,比如把肺癌的肺外症状(肺外症状是肺癌对其他系统作用引起的综合征,受累系统包括内分泌系、神经肌肉、结缔组织、血液系统等)也列为早期症状,但其实当出现肺外症状时,一般病变已较晚,比如把声音嘶哑也列为早期症状,而声音嘶哑是典型的晚期肺癌症状,是因肿瘤侵犯喉返神经所致。为纠正这些错误,以免误导病友,有必要详细谈谈到底哪些症状或哪些特征性征兆提示早期肺癌。

肺癌的早诊早治非常重要,决定了患者是否能治愈。数据显示,早期肺癌的治愈率达70%以上,而晚期肺癌治愈率则基本等于零。70%以上的早期肺癌无症状,早期肺癌的无症状期短则数月,长则几年,因人而异,此时患者很少就医,所以临床上很难发现,这样导致大部分肺癌患者在被检查出来的时候已经是中晚期,所以大家也相当关心肺癌到底有哪些早期症状。了解和掌握肺癌的早期征兆和症状,可以及时引起大家重视并做相应的检查。

早期肺癌往往无特异性症状,部分肺癌即使出现早期症状,也只是咳嗽、胸痛或痰中带血这三种一般的呼吸道症状,常与感冒、支气管炎、肺炎等常见病相混淆,很难引起患者的注意。那么在这些早期症状中,有哪些特征性征兆提示早期肺癌呢?

久治不愈的咳嗽

很多有特殊表现的咳嗽,要高度怀疑早期肺癌。比如顽固的刺激性干咳,与平时慢性支气管炎的咳嗽不同,这种刺激性咳嗽经常规抗生素治疗不能减轻,是肺癌早期常见的症状。《美国胸科杂志》( Chest )上的一项研究发现,近七成的肺癌患者在正式确诊时有慢性咳嗽症状。可以毫不夸张地讲, 咳嗽通常是肺癌的唯一早期症状。突然出现原因不明的干咳且抗炎治疗无效,或原有的慢性咳嗽突然发生性质改变,要警惕早癌。

无放射性的胸痛

肺癌早期胸痛较轻,会出现胸部闷痛、隐痛,无放射痛,不同患者部位不一,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续出现,提示肺癌可能有累及胸膜。

量少的痰中带血

痰中带血也是肺癌最常见的早期症状,特别是起源于支气管内膜上皮的肺癌或中央型肺癌,最早的症状很可能是少量痰中带血,这也是最常见的肺癌早期症状。 早期肿瘤生长时可导致毛细血管破裂,会有少量出血,往往与痰混合在一起。部分肺癌患者就是因痰中带血而被发现的。特别是中心型肺癌,咯血常出现在病程的较早期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。早期肺癌很少发生量大的咯血。

肺癌已经成为我国第一大癌症,发病率、死亡率双率第一。我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长。与发达国家约达70%的肺癌治愈率相比,目前我国肺癌总治愈率不到20%,这是由于70%以上的肺癌早期无症状或症状不明显,而公众对肺癌早期发现意识不足和早期肺癌筛查不普遍造成的。据统计,近八成肺癌患者发现时已经是中晚期,整体现状不容乐观。

因此, 除了重视肺癌的早期症状外,更应该重视肺癌筛查。对于肺癌高危人群来说,建议每年做一次低剂量螺旋CT,可以在常规体检套餐中要求加做低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,自付差价。切莫小瞧这样一个小小的步骤,它可以让肺癌预防和早诊提前一步。

颜色不一样的烟火——久治不愈的咳嗽,当心肺癌

咳嗽是什么?咳嗽是一种呼吸道的常见症状,是由于气管、支气管或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激所引起,从本身来讲是一种保护机制,具有清除呼吸道异物和分泌物的作用,表现为:先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。

咳嗽可能是大多数人眼中的“小毛病”,并不是只有肺癌会出现咳嗽,很多疾病也会有咳嗽症状,这一症状很容易与感冒、支气管炎、肺炎等常见病、多发病相混淆,很难引起患者的注意。一旦咳嗽了,认为可能就是感冒了着凉了,吃点药或者挺挺也就过去了。没错,大多数咳嗽的确是轻微上呼吸道感染(也就是感冒)的表现,可不治而愈。但如果咳嗽持续几周以上不见好转,甚至逐渐加重,出现痰中带血、胸痛等症状,就必须要引起重视,警惕肺癌可能。

1.久治不愈的咳嗽。如经抗感染治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。

2.刺激性干咳。咳嗽为肺癌必有的症状,并且是大部分患者的首发症状。由于肺癌多在支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽,而且多为刺激性咳嗽。

3.在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”“气短”应予注意。

4.肺癌的另一警惕信号是间断性反复少量咯血、咳痰,或痰中带血丝。

5.突然出现原因不明的干咳且抗炎治疗无效。

总之,咳嗽通常是肺癌的唯一早期症状。出现久治不愈的咳嗽或者其他特殊性的咳嗽,要警惕早期肺癌。

痰中带血切莫大意,当心是肺癌早期症状

痰中带血是各种胸部疾病中的常见症状,也是胸外科门诊接诊患者时的常见主诉。这些患者在一阵阵咳嗽之后,吐出的痰中,或带血丝、血点,或是全血痰,或是暗红,或是鲜红,免不了要引起惊慌和恐惧。什么是痰中带血?什么原因可引起痰中带血?痰中带血是肺癌的早期症状吗?这些大家最关心的问题,本文为您详细解说。

什么是痰中带血?医学上的痰中带血是指痰液中混合有鲜红色或暗红的血液。痰中带血或咯血是指喉部以下呼吸道或肺血管破裂,气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。痰中带血丝或小血块,多由于各种原因导致的黏膜或病灶毛细血管渗透性增高或破裂,血液渗出所致。

有些患者在陈述病情时会说:“医生,我痰中带血。”其实,在他们当中,有些患者并不是咯血。一旦出现经口腔排血,究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血还是咯血,是需要医生仔细鉴别的。个别患者所陈述的咯血,可能仅仅是牙龈炎少量渗血混在口水中一起吐出。临床上也曾因此而闹出过笑话。

痰中带血的原因主要有哪些

1.肺部肿瘤

发生于气管、支气管、肺脏的肿瘤。

2.肺源性疾病

如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺囊肿等。

3.支气管疾病

如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、支气管异物等。

4.心肺血管疾病

如肺淤血(慢性心功能不全、二尖瓣狭窄)、肺动静脉瘘、肺动脉高压、肺栓塞等。

5.全身性疾病和其他原因

如急性传染病、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病等)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等)、系统性血管炎等。

在以上数十种病因中,最常见的病因分别为肺癌(30%)、支气管扩张(20%)、肺结核(20%)这三种。

引起痰中带血的疾病非常之多,既有上呼吸道的原因,也有下呼吸道的原因,也可能因其他系统疾病引起。因此,出现痰中带血,既不用过于恐惧,也不能掉以轻心。要结合自身其他伴随症状做相应的就诊选择,及早就医,特别是要及时筛查,排除早期肺癌。

痰中带血也是肺癌最常见的早期症状,特别是起源于支气管内膜上皮的肺癌或中央型肺癌,最早的症状很可能就是少量痰中带血。

因此,痰中带血切莫大意,当心是肺癌早期症状。

肺癌晚期有哪些症状?还能治疗吗

肺癌是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤。我国是肺癌大国,目前肺癌发病在男性中位居恶性肿瘤第一位,在女性中,仅仅次于乳腺癌,位居第二。从死亡率上看,肺癌在男性、女性中都高居第一。据估计,今后我们国家每年将会有将近100万人死于肺癌。肺癌之所以死亡率这么高,主要在于该疾病在人群中的发病率高,患者数量多,再加上很多患者在发现疾病时已是中晚期了,错过了治愈的最好时机。

肺癌晚期有哪些症状

1.呼吸功能受损

人的支气管会被肿瘤阻塞,正常的肺泡囊腔不再存在。肿瘤占据了肺的大部分,会严重影响肺的呼吸功能。

2.疼痛

晚期的癌症都会伴随着剧烈的疼痛,肺癌尤其如此,因为肺部所处的胸腔是一个复杂的空间,由壁胸膜、肌肉、肋骨、脂肪所构成的胸壁,将肺部的大部分表面包围。肿瘤侵入胸壁的任何一个地方都会引发剧烈的疼痛;此外,来自颈部和控制上肢的神经也要从胸壁经过,受到肿瘤的连累,此时上肢也会出现疼痛和乏力的症状。

3.吐血

肺癌晚期患者出现吐血的症状,是因为肺癌细胞扩散后,肺部细小血管破裂。如果吐血多了,就会影响到身体其他脏器,导致其他脏器出现功能衰竭的现象,最终可导致死亡。肺癌晚期出现吐血,如果经过治疗,出血点得以控制,出血量不大,对生命没有太大影响,存活时间会较长。如果突然出现大出血,容易出现窒息、休克而危及生命。

4.水肿

肺癌晚期的患者,面部和颈部往往会出现水肿现象,这是因为胸壁一侧经过一条上腔静脉,将上肢和颈部的血液回流心脏,当肿瘤侵及纵隔右侧,压迫上腔静脉,就会使颈静脉血液回流不畅,引起面、颈部水肿。

5.气促

发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。肺癌晚期时,肿瘤会阻隔淋巴结,让心肺产生的组织液无法正常回流,积聚在胸腔形成胸腔积液,从而导致气促的出现。

6.转移

肺癌晚期如果不加以控制,会向全身扩散,侵袭其他脏器,最重要就是脑和肝脏,会完全妨碍人的正常生活,甚至危及生命。

应该如何护理肺癌晚期患者

1.止疼

对于出现剧烈疼痛的肺癌患者应尽量满足他们的止痛要求,以提高其生活质量,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性。

2.锻炼身体

锻炼身体肯定对肺癌患者有益处,对于可以轻微活动的肺癌患者,可陪他们慢走、散步、活动筋骨,以不过度为要。

3.注意饮食

肺癌晚期患者的饮食护理非常重要,此时患者抵抗力差,需要合理进食。患者适合吃清淡有营养的食物,以肉粥、鱼粥、蛋粥、薏苡仁粥、百合粥、枸杞粥等各种粥类、汤类为主,配合水果、新鲜蔬菜,有助于消化。此外,如果患者体重明显下降,可以增加进食量或进食次数,多吃甜食、奶、蛋类食物,增加身体热量。

4.注意心理疏导

肺癌晚期患者大部分都比较消极,此时需要家属及护理人员多沟通多安慰,降低患者对死亡的恐惧。同时,家属可以多给患者爱抚、拥抱以及心灵沟通,满足患者心理上对亲情的渴望,帮助患者拥有积极乐观的生活态度(注意:不管早期肺癌还是晚期肺癌,都是不会传染的,所以家属们要走出误区,多与患者沟通交流和接触,帮助疏导患者内心的焦躁和恐慌)。

5.注意清洁

如果患者处于长期卧床状态,则需每天帮助其擦身翻身,擦洗按摩,可以适当用一些消毒液比如酒精,擦在患者身体上,防止生疮。

6.帮助排痰

如咳嗽有痰,应鼓励肺癌患者自行咳出,对于排痰困难者,可拍背助其排痰,必要时辅以吸痰器,休息睡眠时,应注意头偏向一侧卧位,以防痰涎窒息。

7.补充营养

对食欲不振、消化不良的患者可补充B族维生素及消化酶、益生菌制剂等。对于经口正常进食不能满足营养需要的患者,可使用营养补充品(如肠内营养制剂、多种维生素和微量元素制剂),每日1~2杯肠内营养液可改善营养不良,预防白细胞降低。

肺癌晚期还能治疗吗

能!抗癌明星“王老师”在2003年就被诊断出肺癌晚期,但她凭着不服输的勇气和乐观的心态积极配合医生治疗,经过多次放疗、化疗及靶向治疗,已经带瘤生存17年了,所以,肺癌晚期并不一定宣告生命的终结,患者朋友们应该拿出勇气,积极与肿瘤作斗争!

肺癌晚期有哪些治疗方法

1.放射治疗和化学治疗(俗称放疗、化疗)

放疗、化疗是这个时期主要的治疗方法,但是副作用比较大。

2.手术

近年来,中晚期肺癌的手术治疗有了重要进展,部分中晚期肺癌患者(局部晚期)也是能够手术的,有一定的治愈的机会。

3.靶向治疗

通过特定的靶向药物阻断癌细胞的信号传导,从而阻止癌细胞的生长,这种治疗被形象地称为靶向治疗。也就是说,靶向药物能像子弹一样,瞄准靶点,精准地与靶点结合,锁住靶点,从而抑制住肿瘤。晚期肺癌的治疗,伴随着靶向治疗方案的日渐成熟和进展,在向着慢病管理的理念方向迅速发展。相比于韩国晚期肺癌19.3个月、日本27.2个月的患者中位生存期(又称为半数生存期,表示有且只有50%的个体可以活过这个时间)数据相比,中国肺癌的治疗水平已与国际持平。与此同时,由于靶向治疗是针对明确的致癌靶点,使肿瘤细胞特异性死亡而不杀灭正常细胞,患者在获得良好治疗效果的同时,治疗毒副作用小,生活质量得到了极大提升。

4.免疫治疗

目前证明有效的肺癌的免疫治疗,就是使用“免疫检查点抑制剂”(包括PD-1、PD-L1、CTLA-4抑制剂等)进行治疗。其他免疫疗法,包括在其他癌种里展现效果的CAR-T等,对肺癌都还没有证明疗效。目前美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration, FDA)针对肺癌批准上市的免疫药物有三种,分别是PD-1抑制剂Nivolumab、PD-1抑制剂Pembrolizumab,和PD-L1抑制剂Atezolizumab。 g7GrkLHr3tKZimj5rklnGzLtdSrEqGxaOTz2y3gBjg4+jFJVp9PnbYf2YXA5R2rY

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×