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二十二、岩黄连注射液

【药物组成】

岩黄连提取物。

【功能主治】

清热解毒。用于急慢性肝炎属肝胆湿热证者。

【方解】

岩黄连味苦,性凉,归胃、大肠经,有清热解毒、利湿、止痛止血之效。岩黄连属寒凉药性,所治疾病应具有热证之特性,寒证患者不宜使用。

【临床应用】

急慢性肝炎属肝胆湿热证。

【不良反应】

偶见过敏反应,严重时发生过敏性休克。

【禁忌】

严重胃、十二指肠溃疡患者禁用。对本品有过敏史或严重过敏反应者禁用。

【注意事项】

①本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用。②本品为纯中药制剂,保存不当可能会影响质量,故使用前应对光检查,若发现溶液出现混浊、沉淀、变色或瓶身有漏气或细微破裂者,均不能使用。③应按照辨证使用中药注射剂,切忌将中药注射剂西药化使用,有表证恶寒发热者应慎用。

【药物相互作用】

去感热注射液为中药注射剂,宜单独给药,不宜与其他中药注射剂或西药混合后给药。在临床使用本品时,应谨慎联合用药,当确实需要联合其他药品时,应谨慎考虑给药时间间隔以及药物相互作用等因素。

【用法用量】

肌内注射,一次2ml,一日1~2次;或遵医嘱。

【剂型规格】

注射液:每支装2ml(含岩黄连碱0.7mg)。

【典型案例与分析】

案例 [50] :岩黄连注射液致寒战、高热
案例简介:

患者,男,51岁,因“乏力、厌油、纳差15天,腹胀、伴间断恶心、呕吐3天”入院治疗。查体:T 37.1℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/80mmHg,慢性病容,步入病室,神志清楚,精神差,皮肤、巩膜黄染;心、肺未见异常,腹平软,剑突下及右肋下有压痛,无明显反跳痛,肝区叩击痛(+);肝功能检测:GPT 249U/L,HBV病毒学标志为阴性,诊断:急性黄疸性肝炎。入院后给予岩黄连注射液8ml+5%葡萄糖注射液300ml,30滴/min,静脉滴注,当首次静脉滴注约150ml后,患者出现周身瘙痒、畏寒、寒战、发热症状,立即停止使用岩黄连注射液。查体:T 37.6℃,P 90次/min,BP 130/90mmHg,立即给予异丙嗪25mg、安痛定2ml肌内注射,症状未缓解,T 39.6℃,P 96次/min,BP 131/88 mmHg。给予地塞米松5mg肌内注射,20分钟后,症状缓解,查体:T 37.0℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 100/78mmHg。此后患者未再次出现寒战、高热症状。

药师点评:

病例中患者使用岩黄连注射液为静脉滴注,在操作过程中未有污染,也无滴速过快等原因,发生过敏反应可能与患者体质特异性有关,提示临床医生应谨慎使用,针对用药患者应给予严密关注。 Jiu0I9CSvTh49QbIXM1NFeG76yozUEtC36yqi9TOe5Lp60AThwtudOJlhDQ09LlP

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