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十、白花蛇舌草注射液

【药物组成】

白花蛇舌草。

【功能主治】

清热解毒,利湿消肿。用于湿热蕴毒所致的呼吸道感染,扁桃体炎,肺炎,胆囊炎,阑尾炎,痈疖脓肿及手术后感染,亦可用于癌症辅助治疗。

【方解】

白花蛇舌草苦甘而寒,能清热解毒、散结消肿、利湿通淋,所治疗的疾病应具有热证之特性,寒证患者不宜使用。

【临床应用】

①小儿肺炎;②阑尾炎;③输精管结扎术后附睾淤积症;④毒蛇咬伤;⑤盆腔炎、附件炎;⑥手术后感染、癌症辅助治疗。

【不良反应】

偶见过敏反应,严重情况下发生过敏性休克。

【注意事项】

①用药期间,忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物;②对本品过敏或有严重不良反应病史者禁用;③本品推荐用法为肌内注射,不能经静脉给药;④首次用药后应严密观察患者反应,还应注意连续多次给药后患者的反应,警惕不良反应的发生。一旦发生不良反应,应立即采取抢救措施。应充分了解白花蛇舌草注射液的功能主治及用法用量,严格把握功能主治,权衡利弊。

【药物相互作用】

白花蛇舌草注射液宜单独使用,不宜与其他药品混合配伍使用,在临床使用白花蛇舌草注射液时应谨慎联合用药,如确实需要联合使用其他药品时,医护人员应谨慎考虑与白花蛇舌草注射液的时间间隔以及药物相互作用等因素。

【用法用量】

肌内注射,常用量为一次2~4ml,一日1~2次。

【剂型规格】

注射液:每支装2ml。

【典型案例与分析】

案例 [22] :白花蛇舌草注射液致过敏性休克
案例简介:

患者,男,56岁,因“上腹痛、腹胀、双下肢水肿10天”就诊。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神志清,精神差,面色灰暗。全身皮肤黏膜、巩膜中度黄染,可见数个蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹软,无压痛及反跳痛。肝区叩击痛,腹水征阳性,墨菲征阳性,双下肢呈凹陷性水肿。B超示:肝癌、肝硬化并腹水。肝功能示:血清谷丙转氨酶126U、谷草转氨酶214U、血清碱性磷酸酶318U、γ-谷氨酰转肽酶868U、总胆红素16.3μmol/L、直接胆红素159.8mol/L。肿瘤标记物示:甲胎蛋白85.6μg/L,癌胚抗原36.5μg/L,血清铁蛋白876.9μg/L。临床诊断:肝癌、肝硬化并腹水。询问患者无用药过敏史,治疗给予一般保肝、降酶、退黄和化疗药物治疗8日后加用白花蛇舌草注射液,每次4ml,肌内注射3分钟时,患者突然出现恶心、心悸、口唇发绀、四肢厥冷并大汗、脉搏细弱、血压降至零。医师诊断为过敏性休克,让患者平卧保暖、吸氧,并给予抗休克治疗:地塞米松10mg静脉注射,盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射,多巴胺60mg加入5%葡萄糖注射液500ml,缓慢静脉滴注,患者逐渐清醒。血压恢复正常,1小时后上述症状消失。

药师点评:

白花蛇舌草注射液推荐用法为肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次,该患者属于对症用药和正确用法用量的情况下出现过敏性休克的严重不良反应,这也提醒了临床医务工作人员,在正确使用白花蛇舌草注射液的情况下要重视白花蛇舌草注射液也会引起不良反应。在首次使用白花蛇舌草注射液时,要严密观察患者反应,也要注意连续多次用药后患者的反应,警惕不良反应的发生。 SMFrroczI5+kDTDrNsB2UeT35abE+WBYvQ0N1o5QU/RXXqSW2cR4GdANImoQIK3M

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