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六、苦木注射液

【药物组成】

苦木枝或茎。

【功能主治】

清热、祛湿,解毒、消炎。用于感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肠炎、细菌性痢疾、肺炎、急性支气管炎、外伤感染、皮肤感染、眼科急性炎症及泌尿系统感染等。

【方解】

苦木苦寒降泄,入肺、大肠经,功能为泻火解毒、清热燥湿。苦寒败胃,易伤津液,对于脾胃虚弱、津液亏耗者当慎用。

【临床应用】

用于感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肠炎和细菌性痢疾等。

【不良反应】

据文献报道,偶见苦木注射液引起的过敏性休克。

【禁忌】

对本品过敏者禁用。

【注意事项】 [13]

1.不宜在用药期间服用滋补性中药。

2.服药期间忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。

3.对于脾胃虚弱、津液亏耗者当慎用。

4.苦木有小毒,孕妇慎用。应用当中病即止,避免克伐太过、损伤正气。应按照辨证使用中药注射剂的原则使用,切忌将中药注射剂西药化使用。

【药物相互作用】

本品宜单独使用,不宜与其他药物混合配伍使用。

【用法用量】

肌内注射。一次2~4ml,一日1~2次。

【剂型规格】

注射液:每支装2ml。

【典型案例与分析】

案例 [14] :苦木注射液致过敏性休克
案例简介:

患儿,男,7岁。因发热、咳嗽、咽痛就诊。查体:体温38.5℃,咽部充血(++),双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺(-)。处方:苦木注射液1ml肌内注射,每12小时1次;复方感冒灵0.25g(1片),维生素C 100mg,胃酶0.1g,均按照一日3次给药。注射苦木注射液2分钟后,患儿感心慌、气促、胸闷、呼吸困难、出冷汗,继而坐立不稳。查体:体温38.8℃,脉搏108次/min,呼吸32次/min,血压80/60mmHg,急性重病容、表情淡漠、气促等。立即给予0.1%肾上腺素1mg皮下注射,25%葡萄糖注射液100ml加氢化可的松50mg缓慢静脉注射。5分钟后心慌、胸闷、气促等症状缓解。观察15分钟后查体:脉搏85次/min,呼吸28次/min,血压108/86mmHg,仅感原发病症状,其他症状完全消失。

药师点评:

本案例为苦木注射液引起的过敏性休克,可能与患者免疫、个体差异有关,亦不能排除药物内各种有机成分的药理作用所致的过敏性休克或者是其中的大分子物质注入体内成为抗原或半抗原引起的过敏反应。患者系儿童,提示临床宜酌减剂量,并注意观察儿童使用本品后的反应。 Nc8C91D/+qzIlbE79NJpLwidvKZb53EDW/VHMt6cr4Hu0uGsdNXVuzZbVuQa3+1n

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