第四节
优缺点

一、优点

横断面研究的主要优点包括：

1.成本低，耗时少，容易实施。

2.可以根据有代表性的样本估计整体人群的患病率。

3.可以全面反映研究人群的医疗保健需求，为卫生规划提供依据。

4.可以同时收集多种结局和多种暴露的数据。

5.可以为进一步的深入研究提供病因假设。

6.因为不需要对研究对象进行随访，所以不存在失访的问题。

二、缺点

横断面研究的主要缺点包括：

1.因为横断面研究同时收集暴露和患病的信息，因此难以确定暴露和疾病发生的先后顺序。虽然可以描述患病率并提示研究变量间的可能关系，但是不能做出病因推断，不能确定病因关系。

2.横断面数据只呈现某个时点的情况，研究时点不同，结果可能不同。如果某些类型的病例未被调查到（如不在调查现场），则患病率可能被低估。

3.存在现患病例新发病例偏倚。横断面研究容易发现病程长的病例，不容易发现发病后很快康复或死亡的病例。如果某个危险因素导致病例死亡，该因素与疾病的关系可能被低估。通常，长病程病例的某些特征可能与短病程病例不同。如果研究人员能调查到的病例多为长病程病例，那么他们在解释或外推研究结果时需要谨慎。

4.存在长度偏倚抽样（length-biased sampling）。这种抽样可能导致结果偏倚，即发病早且生存时间长的病例可能被高估，发病晚、死亡快的病例可能被低估。这种偏倚可能对研究结果产生两类影响：第一类影响会使实际上没有联系的暴露和疾病表现出假的正联系，如果暴露使病情缓解、病程延长，随着时间的推移，病例会越来越多，可能造成暴露导致疾病的假象；第二类影响会使实际上没有联系的暴露和疾病表现出假的负联系，如果暴露使病情快速加重，患者死亡，死亡病例被剔除，可能造成暴露预防疾病的假象。如果知道病例的诊断日期或者不同暴露水平病情的分布情况，可以通过统计分析方法减少这种偏倚。

5.对于罕见病不适用，因为需要调查大量人群。

6.横断面研究在时间和空间上具有局限性。横断面研究只是截取“整体”中的一个“片段”。由于变动的“整体”是由不同时间的若干“片段”所构成，所以横断面研究在时间上具有时效性，即它所得到的结果只在一定的时间范围内有效。此外，横断面研究通常不能对某时段内的所有人进行调查，它只能通过抽样方法从有限空间中抽取一定数量的样本，样本的代表性限制了结果的外推性。

7.其他常见的偏倚选择性偏倚、信息偏倚。 eE88tJX9Rj4N2MkHWijXe8k0biMW6/Zn6vlg+g7roZ9H6puZCcGXAspAIgzUAZFs