序

中国健康服务整合进入新时代。计划经济时期，服务是个综合体功能。随着改革开放，中国健康服务体系进入高度分化或专业化时代。当步入了老龄化和慢性病“井喷”的时代，这样的专业化是不能满足中国人基本健康服务需要的。中国医疗体系发展是有规律可循的——服务整合到管理/政策。这样的规律，特别是对于县域健康服务发展至关重要和需要深入认识。

基于这样的认知，我们团队在十几年前就开始研究健康整合问题。魏来教授正是在这个时期进入这个研究领域。该著者结合博士研究及国内整合的实践，形成了中国区域整合服务的著作框架。我看了目录，章节之间体现严谨规范的逻辑设计思路；我看了文稿，字里行间透露出著者对整合命题的认真把握。通篇来看，这是一部研究我国区域健康服务整合难得的学术专著。

在中国分级诊疗服务体系推进的大背景下，著者依托教育部人文社科规划基金项目的支持，以系统理论和系统研究方法为指导，聚焦中国县域医疗服务纵向整合的主题，回答了什么是健康服务整合以及怎样整合的问题：一是从服务整合的形成逻辑、概念内涵及研究假设上，回答了健康服务整合的理论问题；二是基于需求侧，构建了医疗服务连续性、协调性等的评价指标，形成了体系—机构—服务者评价的研究范式；三是分析了整合服务核心机制。这些研究结果和结论，既是对中国特色服务整合理论的深化，又对中国正在形成的分级诊疗制度和医联体等体制改革提供借鉴和帮助。

服务整合问题，是对“分”“合”及“整合”三大科学问题的回答。已开展的县域医共体建设等改革依然是“分”的逻辑，它不是在连续性服务原则下调整和配置分级分类资源，也不是在原有“分”的原则下提高服务能力。就中国目前而言，分的问题是模糊的，合的问题也是不明确的。因此，该著者初步分析的整合结果及结论，就是难能可贵的。

本书是著者经过多年努力倾心打造的一部学术成果，凝聚着一位卫生政策研究者的心血和智慧，体现了著者对于中国医改研究的担当和使命。我期待该书的出版能为我国县域深化医改方向的选择提供帮助，也希望能成为魏来教授学术研究的新起点。依此，期待著者以持久的耐心和坚毅的追求，不断以服务整合作为研究命题有更多的研究成果问世，继续为我国区域医疗服务体系走向整合化、高质量发展而不断努力。

全国高等学校卫生管理专业规划教材评审委员会主任委员

2021年6月