序二

在遵于恩彦教授嘱为这本即将新鲜出炉的《中国老年期痴呆防治指南》（2021）写序言的时候，朋友圈中正在疯传“近百年来痴呆治疗领域一大突破：FDA批准了aducanumab治疗阿尔茨海默病”。然而随着后续数据的陆续披露，这个“突破”两字，aducanumab实难担得起。尽管治疗的关口一再前移，但是其收效仍然有许多争议之处。可以说，我们距离攻克阿尔茨海默病和其他变性痴呆，尚有很长的路要走。这也意味着，我们临床一线工作者，依旧需要与我们的患者和他们的家庭合作，进行长期的疾病管理。这正是本防治指南的特色所在。

在老年期痴呆领域，早在2007年上海市精神卫生中心的张明园教授在当时卫生部疾控局的部署下，牵头撰写了国内第一部防治指南。随后的十几年中，神经病学、中医学及老年医学领域陆续有痴呆诊疗指南出版，而承担了大量痴呆患者诊治、特别是晚期患者收治的精神科，迟迟未再有指南的更新。

近年来，国家各部委密集出台针对人口老龄化的应对方案，其中特别强调了加强老年期痴呆的筛查、诊治和照护，并专门提及精神卫生机构和精神卫生从业人员在这一国家健康战略中应该发挥的作用。为了响应国家的政策号召，调动广大老年精神科医务人员的参与，受中华医学会精神病学分会的委托，于恩彦教授联合精神科几个学术团体的专家队伍，精心策划和组织了《中国老年期痴呆防治指南》（2021）的编写。“防治”与“诊疗”略有差异，更体现了本指南对痴呆全病程管理的理念。侧重预防，强调病程管理，鼓励多学科参与，即是这一版指南在编写时各位编写者共同遵循的理念，也应当成为该指南在推广时，落实在行动中的实践准则。

于欣
2021年6月14日