序一

据第七次全国人口普查数据，2020年老年人口超过2亿6千万，占总人口18.7%，我国已进入深度老龄化社会。痴呆及其他认知障碍类疾病与老龄化密切相关，已成为多发病和常见病，给人民健康和社会经济带来沉重负担。痴呆的早期诊断、治疗与预防越来越受到国家的重视和全社会的关注。

2007年，在中华医学会精神病学分会的牵头下，出版了《中国老年期痴呆防治指南》，它是我国最早的有关认知障碍的临床指南，对推进相关疾病的诊断、治疗和预防具有一定的引领作用。但面对日新月异的医学发展及我国老年期痴呆防治工作的需要，《中国老年期痴呆防治指南》（2021）的面世就显得非常迫切。

近十年来，以阿尔茨海默病为代表的老年认知障碍类疾病的研究和临床治疗取得了长足的进展。从诊断分类、临床诊疗到预防策略都有较大变化，尤其是生物标志物和神经影像诊断的发展，对这类疾病诊断的准确性、病程进展演变有更清晰的认识。对有些病种可以做到无症状期精准诊断，使早期识别、早期预防成为可能。尽管治疗药物的研发屡受挫折，但早期非药物干预的方法和有效性已有更多的证据。在早期预防和临床治疗方面，提出了全病程管理、分级诊疗、多学科服务、医养结合、康养结合等诸多防治新模式。因此，《中国老年期痴呆防治指南》的再版和更新甚为必要和紧迫。

《中国老年期痴呆防治指南》（2021）由中华医学会精神病学会常务委员、中华医学会精神病学分会老年精神病学组组长于恩彦教授担任主编。他是我国著名的老年精神病学专家，从事老年精神障碍的临床诊疗和研究工作多年，具有较高的学术造诣。在他的带领和组织下，全国具有丰富临床和研究经验的精神科、神经科和老年科的相关专家参与指南的撰写。本指南的突出特点是，参考国内外相关研究和临床实践经验的最新发展，采用国际认可的以循证医学为基础进行推荐的方式编写。另外，邀请了于欣教授、王鲁宁教授和田金洲教授担任主审，保证了本指南的学术水平。

最后，期望本指南的出版能为从事老年期痴呆防治的专业工作者，包括精神科、神经科、老年科、康复科等医学专科的医护工作者，老年心理工作者、老年社会工作者和医学生提供有益而且实用的参考；期望中华医学会精神病学分会等相关学术团体积极组织培训和推广应用，不断提高我国老年期痴呆的防治工作水平，为健康中国2030贡献力量。

张明园
2021年6月17日