三、MCI转化成AD的潜在危险因素

生物学标志物方面，脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）生物标志物T-tau、P-tau181和P-tau231及Aβ1-42，对AD患者和伴MCI的前驱期AD患者具有较高的诊断准确性。据报道，CSF生物标志物联合CT或MRI测定内侧颞叶萎缩程度，可提高AD诊断的准确性。联合检测CSF生物标志物水平和脑结构异常程度，可更准确地预测遗忘型MCI转化为AD的可能性。目前认为，MRI、 APOE 基因和认知功能测评联合应用较其他生物标志物检测是更好的选择。

运用循证医学方法，对所有MCI转化成AD的潜在的危险因素进行分析，确立携带 APOE 基因风险位点、CSF中tau蛋白水平、海马和内侧颞叶萎缩、内嗅皮质萎缩、抑郁、糖尿病、高龄、女性、低MMSE评分、高ADAS-cog评分为MCI转化为AD的预测因子和危险因素。

【推荐】

高血压、高脂血症、脑动脉硬化、2型糖尿病、肥胖、吸烟等心脑血管病危险因素增加AD发病风险，是可控的（Ⅰ级证据，A级推荐）。

高龄、性别、遗传因素是AD发生的不可控风险因素（Ⅰ级证据，A级推荐）。

携带 APOE 基因风险位点、异常脑脊液tau蛋白水平、海马和内侧颞叶萎缩、内嗅皮质萎缩、抑郁、糖尿病、高龄、女性、低MMSE评分、高ADAS-cog评分为MCI转化为AD的预测因子和危险因素（Ⅱ级证据，B级推荐）。

（孙新宇） X76qZEukTFBtNeEKstxbI2wkhArPrfLo2AuaV7x/bEnqbaSjNUaV3DaVhVqyEeD3