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二、学术思想与特色

王国瑞创飞腾八法和十二经夫妻相合逐日按时取原穴法,倡用“穴法相应三十七穴”,首次明确提出了透穴刺法,在针灸取穴、处方和技术操作方面具有独特的学术思想。

1.创飞腾八法

“飞腾八法”的名称首见于王氏《玉龙经》,后徐凤《针灸大全》、高武《针灸聚英》虽也有载述,但其内容除八脉八穴配九宫八卦三书相同外,对逐日按时配合干支的推算和运用法,王氏却另有阐述。据《针灸大全》中“灵龟取法飞腾针图”的记载来看,王氏的飞腾八法,与灵龟八法相近处较多,似应列为正宗。

“飞腾八法”是把古代的九宫八卦学说与奇经八脉相结合,按照日时干支的推演数字变化,按时针刺八脉交会穴的取穴方法。“飞腾”指推算简单,疗效迅速;“八法”指八脉通八穴、八穴联八卦。他定出了“飞腾八法”中日、时干支的数字代码,即:“甲己子午九,乙庚丑未八,丙辛寅申七,丁壬卯酉六,戊癸辰戌五,巳亥属之四”,又把八脉交会穴分别配属九宫八卦数,即“公孙配乾数六,内关配艮数八,后溪配巽数四,外关配震数三,列缺配离数九,申脉配坤数二,照海配兑数七,临泣配坎数一。另有五数,居八卦之中,男寄于坤卦配申脉,女寄于艮卦配内关”。开穴时,把临时日、时干支数字相加,其和除以九,取余数合卦定穴。从元代《针经指南》的“流注八穴”到王国瑞的“飞腾八法”,及明代《针灸大全》的“灵龟八法”,经历了相当长的历史时期,由最初的以病证为主发展为按时间取穴。

飞腾八法又称奇经纳干法,是在窦汉卿“流注八穴”的基础上发展而来。飞腾八法的运用只需掌握天干与八脉交会穴、八卦的对应关系,简单明了,不论日干支和时干支,均以天干为主,按时开取八脉交会穴的方法。例如:本日天干是甲或是乙,按“五虎建元”法推算,即是“甲己之日起丙寅”,丙寅应取内关穴,因丙配艮卦内关(其他如丙申、丙戌、丙子、丙辰、丙午皆同)。他如戊辰时取临泣,己巳时取列缺等,均同此例。

2.创十二经夫妻相合逐日按时取原穴法

王国瑞将《河图》五门十变十天干夫妻相配的理论,与十二经相配合,并根据夫妻经原穴相配的原则,按干支的变化,演绎成一种十二经夫妻原穴相合的逐日按时选穴法,是子午流注针法的另一支派。选穴时,先将十二经与天干相配,然后按《河图》生成数关系把各经原穴组合成六对为基础。胆经属甲(木)夫,取丘墟与脾经属己(土)妻,取公孙为甲己相合;大肠经属庚(金)夫,取合谷与肝经属乙(木)妻,取中都为乙庚相合;小肠经属丙(火)夫,取腕骨与肺经属辛(金)妻,取列缺为丙辛相合;膀胱经属壬(水)夫,取京骨与心经属丁(火)妻,取通里为丁壬相合;胃经属戊(土)夫,取冲阳与肾经属癸(水)妻,取水泉为戊癸相合;心包经寄于己(土)取内关与三焦寄于戊(土)取阳池为戊己相合。十二经夫妻相配,结合逐日临时干支,阳日阳时以阴经穴为主,阳经穴为配;阳日阴时以阳经穴为主,阴经穴为配;阴日阴时以阳经穴为主,阴经穴为配;阴日阳时以阴经穴为主,阳经穴为配。先针主穴,后针配穴。阴阳二经相配,体现了“阳病治阴”“阴病治阳”“阴阳互根”的理论,扩大了腧穴的主治范围。

飞腾八法与逐日按时取原穴法的创立,丰富了时间针灸治疗的内容,拓展了子午流注理论。

3.倡用“穴法相应三十七穴”

“穴法相应三十七穴”居《玉龙歌》后,语句简练,如“承浆应风府,风池应合谷……”共37条文。其内容可与《玉龙歌》相印证,两者为姐妹篇。《玉龙歌》分为序歌1首,疾病证治歌83首,穴法歌1首。在证治歌中均以病名为标题,在歌诀后列出所选之穴的注释。

据《穴法歌》可见,穴法是指用穴的法则,即针刺的深浅,砭灸的运用,补泻之大小,以及配伍规律等。“穴法相应三十七穴”是王氏治疗常见疾病的主应穴配方,即最简练的针灸处方。王国瑞认为针刺某一穴后,再用相应之穴是最佳的配合,这对后世的针灸处方有很大的影响。王国瑞以单独的章节列出,足见其对应穴的重视,这也是王氏学术经验的精华所在。王国瑞认为,在相应穴之间用主穴后必用其应穴,但配穴也有一定的规律可循,主要有局部与远道、阴经穴与阳经穴相配运用等。

“穴法相应三十七穴”中以局部与远道穴相配最为多见。以患病局部邻近穴为主穴,如咳嗽取风门应列缺,耳聋取听会应合谷,脚疾取足三里应膏肓。或以远道穴为主穴,如上焦热、心虚胆寒取少冲应上星,虚烦取通里应心俞。以局部应远道尚有昆仑应命门,翳风应合谷,鸠尾应神门,中渚应人中,肩井应足三里,肩井应支沟,风池应合谷,膏肓应足三里,迎香应上星,肾俞应委中,阳陵泉应支沟。也有两组应穴均为远道穴,如人中应委中,申脉应合谷。

阴经经穴与阳经经穴相应主要是两个穴位取在同一部位,如照海应昆仑,昆仑应行间,尺泽应曲池,神门应后溪,太冲应昆仑,中极应白环俞,承浆应风府。也有两组阴阳部位相应归于此类,如天枢应脾俞,哑门应人中。

《玉龙经·穴法歌(穴法相应三十七穴)》所说的“承浆应风府”,窦汉卿在《流注通玄指要赋》两穴均为单用,如“头项强,承浆可保”,“风伤项急,始求于风府”。与窦汉卿单穴相比有质的进步,表明针灸处方已由以前单穴处方为主,发展到以配穴处方为主,配穴理论虽不完整,但实践案例却极其丰富。王国瑞倡用“穴法相应三十七穴”,是针灸处方学发展史上的一座里程碑,为现代针灸处方学的诞生奠定了理论与临床基础。

4.首次明确提出透穴刺法

《玉龙经》首次明确提出了透穴刺法,并为之立名。透穴刺法是指针刺入某一穴位后,采用不同的针刺方向、针刺角度和针刺深度,以同一根针作用于两个或两个以上的多个穴位,从而达到治疗疾病目的的一种针刺方法。透刺有皮下浅透、筋骨间横透两种方法。《玉龙经·一百二十穴玉龙歌·偏正头风》曰:“头风偏正最难医,丝竹金针亦可施,更要沿皮透率谷,一针两穴世间稀。”这是治疗偏头痛的皮下浅透针法。《玉龙歌》还记载了鹤膝风的筋骨间横透针法。如《玉龙经·一百二十穴玉龙歌·膝风》曰:“红肿名为鹤膝风,阳陵二穴便宜攻,阴陵亦是通神穴,针到方知有俊功。”

透穴刺法弥补了传统一穴进针的针刺刺激点少的不足,加强了刺激面、刺激量和针感效应。透穴刺法具有取穴少、针感强、疗效好的优势,有增强针感的作用,已被针灸临床医家所广泛使用。 8ub641ndHkLSbESmntG5psBJlpJjIjGMXnAYhVdvCT6OImuUP/16Ukfz1n71F0T6

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