目前的儿科学教材主要适合于临床医学、儿科学(五年制或长学制)、儿科住院医师规范化培训等学生(学员)学习及巩固儿科学专业知识使用,内容全面、专科性强且与儿科各亚专科发展水平相适应,但对于基层儿科或全科医务工作者而言,知识难度高,涉及病种多,相关诊疗要求高,无法完全满足基层医疗机构的临床实践需求。
随着国家生育政策的调整,特别是高龄产妇的增加,儿科就医需求持续增高。儿童专科医师资源的流失和集中分布,导致儿童就医地点基本聚集在儿童专科或区域中心医院,基层、社区全科医生儿科知识更新不足,对儿童病情的识别存在畏惧和认识不足的现象日益突出。加强基层医生儿科基础知识培训,逐步实现儿科常见病在基层诊疗是积极响应国家分级诊疗政策号召,切实推进儿童健康服务,主动践行《“健康中国2030”规划纲要》的重要举措。
为了提升基层医疗机构医务人员儿科服务水平、推进分级诊疗工作顺利开展,重庆医科大学附属儿童医院于2018年牵头成立“重儿儿科医生联盟”,在重庆市卫生健康委员会各级领导的大力支持下,重庆地区共有288家基层卫生服务中心参与。为了确保培训质量,有效提升基层医疗机构医务人员儿科服务能力,在征求基层儿科医生的意见建议后,我们提出建立基层儿科服务的“六个一”标准,标准的基层儿科培训教程是其中之一。在“重儿儿科医生联盟”培训网络课程的基础上,由儿科学临床与教学经验丰富的专家执笔完成《基层儿科医生能力提升培训教程》,以儿科常见疾病临床征象为引导,以解决基层儿科常见疾病的规范化诊疗为核心目标,兼顾儿科常见危急症的识别、急救与转诊,主要包括儿童生长发育、营养等常见保健问题,新生儿复苏、黄疸与感染、支气管肺炎、贫血、惊厥、先天性心脏病、出疹性疾病、急腹症等常见疾病诊疗,新生儿代谢筛查、预防接种等常见儿科临床活动,并结合我国西部地区流行病学、经济发展等区域特点,对地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、寄生虫病、营养不良等基层医疗机构相对较多见的儿童疾病的诊疗规范和医患沟通要点进行详细阐述;着重于儿科常见疾病诊断思路、常见检查检验判读、常见药物合理使用等内容,特别设置知识要点、转诊指征,同时关注儿科医患沟通技巧与人文精神培训,力图搭建基层医生在儿科常见疾病诊疗的同质化知识结构,最终真正满足基层儿科医疗服务的实践需求。
本书面向基层儿科医师培训,针对性、实用性强,内容与形式均有别于既往儿科教材,强调地域特点,临床要点清晰,容易掌握。希望对规范、提升基层医疗机构,尤其是西部地区医务人员的儿科服务能力起到积极促进作用。本书出版之际,恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教,欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com,或扫描封底二维码,关注“人卫儿科学”,对我们的工作予以批评指正,以期再版修订时进一步完善,更好地为大家服务。
编者
2021年6月