第一节
概述

新生儿（neonate）是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。不同胎龄和出生体重新生儿发育特点及生理状况明显不同，可根据胎龄、出生体重、胎龄与体重关系、出生后时间、是否存在高危因素等进行分类。

1．根据出生胎龄分类

分为足月儿、早产儿和过期产儿。足月儿是指出生时胎龄满（37 ⁺⁰ ~41 ⁺⁶ ）周（259~293天）新生儿；早产儿是指出生时胎龄<37周（<259天）新生儿；过期产儿是指出生时胎龄≥42周（≥294天）新生儿。

2．根据出生体重分类

可分为正常出生体重（出生体重2 500~4 000g）、低出生体重（low birth weight，LBW）（出生体重<2 500g）、极低出生体重（very low birth weight，VLBW）（出生体重<1 500g）、超低出生体重（extremely low birth weight，ELBW）（出生体重<1 000g）和巨大儿（出生体重>4 000g）。

3．根据出生体重与胎龄关系分类

分为适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）即出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位；小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）即出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下；大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）即出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上。若胎龄已足月但出生体重<2 500g，为足月小样儿。

4．根据生后周龄分类

生后<1周以内为早期新生儿；生后2~4周为晚期新生儿。

5．高危儿

指已发生或可能发生危重情况的新生儿，需密切观察和监护。符合下列条件可定义为高危儿：①孕母存在高危因素，如糖尿病、肾脏疾病、心肺疾病、贫血、血小板减少症、出血等；②出生过程存在高危因素，如羊水过多或过少、胎位不正、臀位产、早产或过期产、急产或滞产、胎膜早破和感染、脐带过长或过短等；③胎儿和新生儿存在高危因素，如多胎、早产儿、宫内窘迫、胎儿心率或节律异常，有严重先天畸形、窒息、呼吸异常、低血压等。

【转诊指征】

高危儿均需转诊。 J1B4Jntn4lEUXSaU5Nw67IjORYoCxSZGfWZtmGpNn3gdoPsXGEbWqgHTvJpLopTu