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受到胎儿和胎盘的影响，妊娠期间孕妇机体的解剖、生理及生化指标都会发生变化，一般从受孕开始，一直持续到整个妊娠期，分娩和哺乳期结束后，相应的变化会自然恢复至妊娠前状态，许多指标在非孕期会被认为是异常的。
非孕期子宫为实性器官，大小7cm×5cm×3cm，重量约70g，内部容积大约10ml。在妊娠期，子宫逐渐演变成以薄壁、有足够容积的肌性器官，以便容纳胎儿、胎盘和羊水等。足月时，容积可达5L，甚至可至20L以上，容积变成非孕期的500~1 000倍，足月妊娠的重量大约1 100g，宫底的高度可以高达剑突下。子宫的增大是缘于雌激素和孕激素的刺激下子宫平滑肌细胞的肥大，而非平滑肌细胞的增生。在妊娠的早期，子宫体部肌壁增厚，随着妊娠的进展，子宫肌壁开始逐渐变薄，到足月时，子宫肌层的厚度大约在1~2cm，子宫成为一壁薄、有弹性的囊。非孕期的子宫峡部随着妊娠的进展，逐步拉长至7~10cm，形成子宫下段。子宫肌层宫底及宫体部相对于子宫下段厚。产检时可以隔着腹壁及宫壁可以触及胎体。其实，妊娠早期子宫就有不规律的收缩，但一般在孕中期后，孕妇的感觉才更清楚地感觉到，被称为假宫缩，压力大约在5~25mmHg，近足月时频率变密集。有报道说，如果一小时内有12次以上的宫缩，75%的孕妇在24小时内可以临产。
胎儿和胎盘发育及代谢的需求有赖于胎盘绒毛间隙的血流灌注，为其提供血运的是双侧子宫动脉和卵巢动脉。子宫胎盘血流随孕周增加而增加，近足月时可达到450~650ml/min。大量血流的补充是由于子宫动脉的扩张，有学者发现，在妊娠20周时子宫动脉的直径已经增倍，血流流速增至8倍。
受孕后1个月，子宫颈开始变软着色。宫颈的腺体依然具有分泌功能，产生白带。宫颈主要由上皮、平滑肌、结缔组织、腺体和基质组成。宫颈成熟度并不一定与孕周成正比，而是与宫颈组织的生物学改变有关。非妊娠宫颈主要由排列紧密的胶原纤维束组成，约占70%，其次为平滑肌组织，约占20%~30%。妊娠后宫颈组织发生变化，随妊娠进展而明显。分娩期达高峰典型的表现是胶原纤维明显减少，且疏松成网状；血管怒张充血；白细胞积聚附壁，间质中出现大量的白细胞及成纤维细胞。提示在妊娠及分娩过程中，宫颈大体形态的变化，并非单纯由于宫体收缩被动牵拉的结果，而其内在的自身变化起着重要的作用。促使宫颈软化成熟的激素有雌激素、孕激素、松弛素和前列腺素，所以宫颈成熟可能是多种激素作用的结果。
妊娠期卵巢停止排卵。正常妊娠时，一般可发现一个妊娠黄体，其在妊娠早期起着非常重要的维持妊娠的作用。输卵管一般无明显变化。
会阴的皮肤和肌层内血运增加，其内有丰富的结缔组织。阴道壁为分娩逐渐具有延伸性。
可出现色素沉着和妊娠纹。
妊娠早期，孕妇可以感觉到乳房的胀感。孕中期，乳房在雌激素和孕激素等作用下明显增大，皮下可以清晰看见静脉。乳头变大、着色、易勃起。有时可以有黄色液体分泌出来。乳晕周边可见蒙氏结节。
由于母胎间的物质交换主要是通过胎盘完成的，所以，母体血容量随着妊娠的进展逐渐增加。妊娠32~34周后血容量较非孕期增加40%~45%。功能包括：满足逐渐增大子宫肌层中丰富血运的需求；为胎儿和胎盘提供足够的营养和必要元素；仰卧和直立时静脉回流减少，对母胎有保护作用；为分娩相关血液丢失做储备。妊娠12周时，血浆比例增加15%，孕中期是血容量增加迅猛的时期，在妊娠晚期，增加缓慢，至足月时维持在平台水平。由于血浆增加明显，故血红蛋白和血细胞比容在妊娠期间可轻度下降。在足月时，平均血红蛋白含量为12.5g/dl，5%会低于11.0g/dl。也就是说，妊娠晚期如果血红蛋白低于11.0g/dl，应被视为异常，绝大多数是由于铁缺乏造成的。孕产妇血容量负担最大的三个时期为妊娠32~34周、分娩期，以及产后1~3天内。
正常妊娠状态下，凝血系统和纤溶系统都被激活，但维持在动态平衡中。除了凝血因子Ⅺ和Ⅷ外，所有凝血因子均增加，纤维蛋白原增加50%，妊娠晚期，可达到300~600mg/dl。血小板数量可稍下降。
妊娠期和哺乳期心血管系统的适应性变化是非常明显的。心输出量早在妊娠第5周开始增加，表现为组织血管阻力的降低和心率的增加。心率每分钟增加10次左右。
由于膈肌的上抬，心脏可稍向上向左移位，并沿长轴旋转，使得胸片检查时可见心影扩大。有时会有少量的心包积液。心音也会发生变化，比如第一心音分裂；主动脉和肺动脉区域第二心音无变化；第三心音响亮，易听到。
正常妊娠时，平均动脉压和血管阻力下降。在妊娠早期，侧卧位状态下，心输出量已明显增加。如果仰卧位，妊娠子宫可以压迫导致下肢静脉回流减少，也可能压迫主动脉，共同造成心输出量的下降。
体位会影响血压值，坐姿时血压比侧卧位时低。至妊娠24~26周时，血压可以轻度下降，以后逐渐回升。舒张压比收缩压下降明显。10%孕妇可以出现直立性低血压。
妊娠晚期膈肌可以上抬4cm，胸廓周长平均增加6cm。呼吸频率无明显变化，但潮气量（0.66~0.8L/min）和每分换气量（10.7~14.11L/min）轻度增加。由于膈肌的上抬，残余残气量减少。
肾脏长度可增加1cm，产后可恢复。由于妊娠子宫逐渐增加，并接近盆壁，以及左侧腹乙状结肠造成子宫右旋，使得右侧尿路扩张的概率（86%）明显高于左侧。超声检查或静脉肾盂造影可显示肾盂扩张，此点可与尿路梗阻相混淆。肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）增加，受孕2周后增加25%，至孕中期初期则增加50%。肾血流量明显增加，血肌酐下降，如果达到0.9mg/dl，可被视为异常界值，提示需要进一步检查。肌酐清除率比非孕期增加30%，是一个评价肾功能的良好指标。在白天，孕妇容易积蓄水分产生水肿，当夜间平卧休息时，体内代谢出这些多余的水分，表现为夜尿次数的增多。蛋白质、氨基酸、糖等排泄增加。碳酸盐阈值降低，血浆渗透压下降。在尿液检查时，尿糖在孕期常见，而蛋白尿一般不出现。
随着妊娠进展，子宫逐渐增大，胃和肠管会发生“变位”，因此，物理诊断某些疾病时，将考虑到此解剖“变异”的特点。以阑尾举例，在增大子宫的排挤下，阑尾的位置可以向右侧上方移位，甚至可至右侧腹。胃排空时间在妊娠各个时期没有明显的变化。但在产程中，如果使用止痛剂，有研究发现可以导致胃排空时间延长。
胃灼热是妊娠的常见症状，主要原因是食管下段酸性分泌物反流、妊娠期间胃位置变位、妊娠期间胃内压力增加而食管内压力降低，以及贲门括约肌张力下降等。
牙龈多发生肿胀、易出血，但还没有报道妊娠会导致牙齿的退变。
由于便秘和增大子宫水平下静脉压力的增加，痔疮比较常见。
肝脏大小及组织结构无明显变化，但肝脏的血流明显增加，肝门静脉明显增宽。某些生化指标会发生变化，比如碱性磷酸酶成倍增加，但谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷酰基转移酶、胆红素等较非孕期略低。尽管血浆白蛋白总量是增加的，但其浓度由于血容量的扩充而比非孕期降低，球蛋白量略增加。
收缩力减弱，胆汁排空时间延长，有较高的残余量，从而胆汁淤积、黏稠，易发生胆石。
垂体体积可在妊娠期间增大至135%，研究表明妊娠期垂体催乳素瘤发生率并不增加。但如果妊娠前垂体催乳素瘤瘤体超过10mm，则在妊娠期间继续增大的概率会增加。妊娠期垂体对维持妊娠无明显促进作用。
妊娠期在雌激素和甲状腺释放激素的作用下，催乳素水平较非孕期增加10倍，至足月时，浓度可达150mg/ml。妊娠24~26周时，在羊水中可以测出催乳素浓度高达10 000ng/ml，妊娠34周后逐渐下降至最低点。有研究证实子宫蜕膜是催乳素合成的场所。
妊娠初期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）开始增加，通常在8~10周达到高峰，浓度为30 000~100 000IU/L。
为了满足母体和胎儿的需要，甲状腺在妊娠期增加了甲状腺素的分泌，可达40%~100%。甲状腺的体积从妊娠早期的12ml，到足月时体积为15ml。甲状腺素结合蛋白从妊娠开始增加，至妊娠20周达到顶峰，维持到分娩。总T 4 从妊娠6~9周急剧上升，至妊娠18周达到平台。游离T 4 轻度上升，与hCG一同达到高峰，然后回落到正常水平。总T 3 上升至18周后达到平台。
因hCGα亚单位与TSH相似，具有刺激甲状腺的作用。增多的甲状腺激素部分抑制TSH分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平的下限较非妊娠妇女平均降低0.4mIU/L，20%孕妇可以降至0.1mIU/L以下。一般hCG每增高10 000IU/L，TSH降低0.1mIU/L。血清hCG水平增加，TSH水平降低发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。
妊娠期间血清中肾上腺分泌皮质醇增加，但大多数（75%）是与皮质类固醇结合蛋白以结合状态存在的，15%与白蛋白结合，仅有10%呈游离状态，故孕妇不会出现肾上腺皮质功能亢进的表现。
妊娠早期，母体激素水平的明显变化易引起孕妇的妊娠反应，并影响情绪。这个阶段孕妇即将为人母，心情愉快，幸福感增强，渴望与人分享快乐；另外，情绪不稳定，容易接受暗示，依赖性增强，非常渴望得到特殊的关怀和照顾。同时，也会表现出退缩、委屈、情绪低落或变得娇宠和霸道。
通常在这一时期，孕妇要接受一系列的检查，检查结果异常可能会增加孕妇的心理负担。大多数孕中期的孕妇，度过了早孕反应期，胃口大开，喜欢吃的食物品种增加，注意自己的膳食营养，要求家人，尤其是丈夫能够了解自己的生理需求，希望丈夫能够与之感受与分享胎儿发育过程。孕妇对妊娠导致的生理、心理变化逐渐适应，情绪趋于稳定，但其感知觉、智力水平、反应能力可能略有所下降，而抵御各种不良刺激的能力增强。
孕晚期称为过度负荷期。胎儿迅速生长发育，子宫体积增大，对营养的大量需求，使孕妇的各器官功能负荷接近最高值，从而造成孕妇躯体的过度负荷，以致影响其心理活动。孕妇的心理负担随之加重，情绪不稳定，精神上感到压抑，并对即将面临的分娩感到恐惧、紧张、焦虑。这个时期一些并发症也容易发生，孕妇的情绪不稳定。
分娩过程属于重大的应激事件。分娩中的主要表现是紧张、焦虑和恐惧。妻子希望丈夫能够和家人一起支持自己，共同经历人生的重要时刻。
产褥期是指产妇分娩结束到全身系统（乳房除外）恢复到非妊娠状态的阶段，一般为6~8周。这个时期产妇处于心理转换期，由于分娩的劳累、角色的转变、育儿的辛苦、生活秩序的改变，以及做母亲责任的压力，都可能引起心理变化，常会出现心情烦躁、情绪低落、情绪不稳、焦虑或抑郁，甚至引起产褥期的心理障碍。
焦虑是对外部事件或内在想法与感受的一种不愉快的体验。它涉及轻重不等但性质相同的一系列情绪，最轻的是不安和担心，其次是害怕和惊慌，较重的是极端恐惧。孕期有合并症、为适应母亲角色所做的心理准备、性格不稳定性是对孕期焦虑具有独立意义且影响较大的三个因素。孕妇的焦虑主要集中于担心胎儿畸形；担心分娩过程，担心分娩时出现胎儿缺氧、手术助产、急诊手术等情况；担心发生母儿死亡、新生儿脑瘫等意外。婴儿性别和经济问题也是孕产妇常见的担忧。此外有调查显示近1/5的孕产妇担心产后休养和工作问题。
孕中期出现的焦虑通常程度较轻，持续时间较短，多数可不伴有焦虑的躯体性症状。而孕早期和晚期则不同。一般表现为在缺乏客观充分根据的前提下，对其本身健康、胎儿状况、可能流产或分娩痛等问题，流露出忧虑不安、紧张疑虑；或认为面临情况复杂，难以承受而顾虑重重；或懊悔过早怀孕，愁眉不展，焦躁不宁；多思少眠，渴望寻求使自己绝对安全与放心的保证或许诺，但往往又会再度提出新的令自己焦虑不安的问题。
产时焦虑不一定都是有害的。适度的焦虑可以提高人的警觉水平，以应对和适应环境变化。研究表明：适度的紧张情绪有利于交感神经系统的激活，不仅能增强压力荷尔蒙的分泌，增强机体应激能力，同时也能促进内源性垂体后叶催产素的释放，增加子宫平滑肌内钾离子浓度，增强产力。调查显示具有轻度焦虑症状的孕妇产程时间相对较短，而过度焦虑者产程时间较长。
恐惧是心理应激状态下的一种情绪反应，是一种企图摆脱已经明确的特定危险的逃避情绪。在分娩时常见。对分娩的恐惧使一部分产妇在产前通过各种途径了解分娩，寻求帮助，进而减少恐惧勇敢面对分娩，而有些产妇则带着诸多恐惧情绪进行分娩，在分娩过程中表现出极度的紧张、焦虑。还有一部分产妇逃避自然分娩而选择剖宫产。调查显示：孕妇年龄大，孕期焦虑、对分娩恐惧更易选择剖宫产。
过度的恐惧可导致如下变化：分娩进程中引起子宫收缩乏力、宫缩不协调、产程延长、产后出血等；血压升高，胎儿缺氧等。同时，产妇越紧张，产痛越剧烈，而导致恐惧—紧张—疼痛—恐惧的恶性循环。研究证实，产时焦虑和抑郁增加了产钳和胎吸助产的概率。对分娩的恐惧增加了急诊剖宫产和无指征剖宫产的概率。
孕产妇是抑郁症（major depressive disorder，MDD）的高危人群之一。妊娠期及产后4周内发生的MDD被称为围产期抑郁（peripartum depression，PPD），又称为孕产期抑郁。PPD患者存在情绪低落，感觉心情压抑、悲伤，诉说自己心情不好，高兴不起来，常无缘无故地长时间哭泣，对自己的婴儿、家人和朋友冷淡。患者在心境低落的基础上常会出现无望、无助与无用的负性体验。PPD患者往往对以前感兴趣的活动也难以提起兴趣，也无法从日常生活及活动中获得乐趣，体验不到照看婴儿的快乐，缺乏与婴儿的互动，不能正常地给婴儿喂食，对婴儿的哭声反应不敏感，把养育婴儿当作是一种负担。感到自己整个人已经垮了，觉得活动困难，提不起精神，无精打采，懒动，个人卫生都需别人催促，否则就根本不想动，完不成喂奶、换尿片等基本任务。常有不同程度的疲乏感，且通过休息或睡眠并不能有效地恢复精力与体力。PPD还常出现许多心理学症状，如焦虑、自责自罪、精神病性症状、认知症状、自杀观念及行为、精神运动性兴奋或激越等。此外，PPD患者常合并躯体症状，有时躯体症状可能成为患者的就诊主诉。常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲及体重下降、性欲下降，以及非特异性的躯体症状。常见的主诉包括头痛、腰背痛、恶心、口干、便秘、胃部烧灼感、肠胃胀气等。PPD患者常将其归因为“月子里受凉，没有养好，得了月子病”。
由于生理和生活规律的改变，孕妇很容易过度敏感，表现为非常黏着老公和其他家里人，常能敏感地感觉身体的细微变化，把小毛病放大成严重的症状；常觉得家人对自己“疏忽”和“怠慢”，并且常会以哭闹等行为引起家人的注意，变得敏感脆弱焦虑，容易流泪，思想容易走极端。这种敏感心理多因不适应身体变化和角色变化引起，继而会引起心理敏感的原因有很多：从少女角色转变为母亲角色，需要一些适应的时间。由于自己不能承担这些巨大的变化，往往将焦虑转嫁给最亲近的人，让人感觉小题大做，无理取闹。
孕期多疑表现在强烈质疑医生，总觉得医生说的话似乎背后还有隐情。每天都盼望产检，产检时反复盘问医生或B超大夫。总是不断回忆自己当初受孕前后的事情，怀疑自己或丈夫吃了什么致畸的食物，或做了哪些对胎儿不利的事情。引起多疑症的原因既有孕期精神压力大的原因，也有孕妇本身具有多疑敏感人格特质的原因。