居民(电话):医生,我晚上吃了海鲜拉肚子了,请问我现在能吃点什么药吗?太晚了,去医院看急诊有点麻烦。
全科医生:您好,把具体的症状跟我说一下可以吗?
居民:好的……
全科医生:通过刚才的问诊,目前考虑急性肠胃炎可能性大,您可在家庭小药箱中找到黄连素,临时吃一次,一次两片口服。假如新发其他症状或原有症状加重了要及时就诊。
……
居民:医生您好,昨天晚上按照您的建议服药,现在好多了,谢谢您之前建议我配置家庭小药箱。
随着我国家庭医生服务的全面铺开,家庭医生签约服务中有一个重要的服务内容,那就是家庭小药箱的整理服务。
家庭常备药可作为平时的家庭应急之用。家庭小药箱配备的药物种类是否得当,有时也是家庭医生服务是否到位的一个指标。因此家庭常备药可以说是居民日常生活中的必需品。
家庭小药箱一般需要配置的药物包括内服常用药(主要以非处方药物为主)和普通外用药以及一些便携医用小工具或器械(表1-1、表1-2)。
表1-1 内服常用药
续表
表1-2 普通外用药及便携医用小工具或器械
药物过敏也称药物变态反应,是因用药引起的超敏反应。过敏反应属于不正常的免疫反应,会引起一系列的机体伤害;由药物引起的这种情况就是药物过敏,常表现为皮肤潮红、发痒、皮疹、心悸、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。
药物不良反应是药物在治疗剂量应用时,机体出现的与治疗目的无关的作用,可能给患者带来不适或痛苦,但一般较轻微。不良反应是由于药物作用较广而作用选择性低引起,一般可以自我恢复的机体功能性变化。有时不良反应是随治疗目的而改变的,当某一作用被用来作为治疗目的时,其他作用就成了不良反应。
错。家庭备用药是为了应急用,且多为非处方药。假如需要服用处方类药物,需严格遵照医嘱,不可擅自延长药物使用时间,或扩大药物使用量;一旦出现药物依赖情况,及时到医院就诊。另外,家庭备用药要存放在儿童不易接触的地方,存放时也需将内服和外用药分开,避免误用。
家庭备用药可作为居民在特殊条件下自我处理疾病的保障,最好在全科医生的建议下应用,同时根据居民的身体状况,定期添加或更改药品清单。对于孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等特殊人群应特别注意准备适合该人群服用的药物,个性化选择备用药种类。
(江家欣)
祝墡珠.全科医生临床能力培养[M].北京:人民卫生出版社,2012.