第十二节
如何科学使用牙刷

小案例

马阿姨今年五十岁了，身体一直挺好，可前几天却被自己的牙齿给折腾得够呛。马阿姨原本是去镶牙，没想到医生却告诉她：好几颗牙齿挨着牙龈的地方有一道深深的沟，而且时间一长，牙齿就会掉。这可把马阿姨吓了一跳。医生解释说，由于马阿姨硬毛牙刷刷牙长达七八年，而且老是横着刷，已经损伤了牙齿，形成很深的凹槽，这是一种中老年人常见的牙病，叫“楔状缺损”，对于四五十岁的人群来说，楔状缺损出现概率比较高。

全科医生：根据上述小案例我们不难得出，科学使用牙刷是非常必要的，那么如何选择牙刷以及科学使用牙刷呢？

小课堂

一、不科学使用牙刷带来的危害

（一）牙刷毛比较粗或硬

劣质牙刷的刷毛一般比较粗，容易损伤牙龈及口腔黏膜。黏膜受到偶尔的损伤可以自动修复，但是如果反复损伤，易引起癌变；牙刷毛太硬则易致牙龈萎缩，很多人认为毛硬的牙刷对牙齿的清洁会更有利，会清理得更彻底，因此常常会选择一些硬毛且毛多的大头牙刷。但其实这种做法对牙齿有害无益。因为如果选择刷毛过硬、过密的牙刷，在刷牙时很难清洁掉牙齿间隙和隐蔽面的牙垢，清洁效果反而会严重下降，另外，硬毛牙刷常会划伤牙龈，导致牙龈出血、损伤或牙龈萎缩。

（二）无定期更换牙刷

我们的牙缝以及牙龈周围有很多食物残渣，并有细菌滋生，牙刷作为清洁牙齿的用品，只要用上一段时间，就会有大量的细菌生长繁殖，其中有白色念珠菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等。除此之外，空气中或者周围环境中的细菌，也会落在牙刷上。这些细菌可能会在刷牙时侵入口腔黏膜，时间一长，出现口腔炎症等疾病。

二、如何挑一把适合自己的牙刷

（一）没有牙周病的人

应选择刷毛软、硬度中等、刷头较小的牙刷。

（二）吸烟及长牙石、牙菌斑的人

宜选用中等硬度牙刷。

（三）老年人或牙周病患者

应选用软毛牙刷，刷毛束端要磨圆且光滑，这样才可有效消除牙菌斑，且能避免牙龈组织受到损伤。

（四）婴幼儿及儿童

应选择专用牙刷，相比之下，它的材质或结构都要比成人的柔软。

三、如何科学使用牙刷

应该定期更换牙刷（3个月左右为宜），刷完后把残渣及牙膏泡沫冲洗干净，放在干燥处，牙刷头朝上，不要放在浴室等潮湿处，以减少牙刷的污染。牙刷每隔几日用双氧水浸泡10分钟，如没有双氧水，用醋浸泡也可以。

四、哪些情况提示需要更换牙刷

（一）刷毛根部颜色变深

刷毛根部的污垢会慢慢蓄积，这是导致细菌滋生的原因之一，即使每次使用后清洗也无法完全防止，因此一旦发现牙刷根部颜色变深，就是污垢蓄积较多的信号，应及时更换。

（二）刷毛软塌

一旦发现大部分刷毛尖有软塌现象，说明磨损度较大，已无法很好清洁牙齿，应该更换了。

（三）刷毛距离变宽

通常刷毛之间呈密集排列状，如果刷毛之间距离明显变宽，污垢就更容易残留牙刷根部，最好换支新的。

知识拓展

巴氏刷牙法，又称龈沟清扫法或水平颤动法。是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法：选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下）。按牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2~3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。

误区解读

一、每天只刷一次牙对吗

很多朋友认为只在晨起的时候刷牙就可以了。事实上，如果晚上吃完东西后不刷牙，食物残屑及细菌就会长期堆积于口腔，易形成龋病、口臭。因此应该养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。

二、温水刷牙会导致口臭吗

错。事实上冷水刷牙会加重牙本质敏感导致牙酸痛，并且不利于牙膏发挥作用。因此建议用接近于自身体温的温水刷牙，大约36~37℃较好。

三、横着刷牙对吗

横着刷牙不仅无法清洁干净牙缝里的食物残渣，还可能会导致牙敏感等不良的后果。因此建议顺着牙齿的缝隙竖着刷。

四、刷牙用力越大越好吗

用力过猛会损伤牙釉质，导致牙龈出血，甚至是楔状缺损。因此建议用适度的力量刷牙，每次刷牙3~5分钟。正确的方法、适度的力度才能达到健康的清洁牙齿的作用。

五、牙刷只有变形的时候才需要换吗

其实一般牙刷的使用寿命最好不超过3个月。变形的牙刷无法达到清洁的目的。因此应定期更换牙刷，平时也要注意牙刷干燥，以免细菌入侵。

小贴士

一、如何正确选择牙刷

1.看刷头的大小

选取刷头的大小有一个原则，尽可能地选取小的。因为小刷头的牙刷能够细微地清洁到牙齿每个角落。但是也不是越小越好，以个人的牙齿为准，刷头横着放能够覆盖两颗牙齿就是比较合适的了。

2.看刷毛的软硬程度

刷毛不要选择硬的，因为会更容易损伤牙齿和牙龈；太软了也不行，清洁能力会降低。所以首先选择软毛牙刷，然后大家自己多换几次不同的牙刷感受软硬程度，在牙龈不会感觉疼痛的前提下再往硬一点的方向选择就行了。

3.看刷毛尖的形状

刷毛尖部的形状一般分为圆头和尖头，一般来说圆头的刷毛相比尖头来说，对牙龈的损伤会更小。所以大家在买牙刷的时候尽可能买圆头刷毛的牙刷。

4.看牙刷手柄的形状

牙刷手柄的形状要符合人体手握力学的设计，这样在刷牙的时候才能更方便轻松地使力。这个形状没有一个固定的标准，以个人的使用感受为准。

二、可尝试电动牙刷

现在电动牙刷也在慢慢风靡起来，它的特点是刷头快速旋转或更容易将牙膏分解成细微泡沫深入清洁牙缝，同时能促进口腔的血液循环，对牙龈组织有按摩效果，更高效、清洁、损伤小。如果你认为手动牙刷已经不能满足你的清洁需求，不如试试电动牙刷，跟随牙刷的提示也更容易延长刷牙时间，深度清洁。

（阿不来提）

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部办公厅.中国居民口腔健康指南［J］.广东牙病防治，2010，45（1）：4-10.

［2］佚名.怎样挑选健康的牙刷.家庭医药.快乐养生，2015，03：58-59.

［3］王延群.选牙刷也要讲科学［J］.食品与健康，2010（11）：21.

［4］刘英.正确使用牙刷的方法［J］.农业知识：百姓新生活，2017（3）：42.

［5］卜玉霞.科学刷牙保健康［J］.养生月刊，2014，35（9）：822-823. 91B3j2opg55lLEttO01T2XCXUKipeh5y9G2KqKWpEZZBOm0We3z59X48GpVscdrr