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大名司理陈玉山，素患胸膈胀闷，四肢顽麻，六脉坚劲似芤类革，咸属冲和虚损、清阳散耗之证，用六君子汤加益智、肉桂以培脾，并进金匮肾气丸一料，已获稍安。至丙午春，偶遭奇讼，恚怒不舒，胸膈痞塞，右胁胀痛，下便瘀血，上增呕恶，粒米不进者二十余日。六脉顿退，重按豁然。予曰：脉为神机，神为气立，全赖胃气充沛者也。今脉息无神则知郁结伤脾，脾病传胃，俾磅礴浩大之气，停留郁滞于中，所以胃脘痞满者，脾主中州也。右胁胀痛者，坤出西南也，况木虽条达依土为生，土既硗薄，木无生长，此物理中之常耳。故郁怒太过，不但重损脾阴，而肝亦自病，所以不能藏血而血瘀，血去而阴伤，阴伤则阳无以自主，将有飞越之虞也。速宜培养元神，不使涣散，乃可万全。遂用附子理中汤数帖，食能渐进，后用六君子汤兼八味丸而安。
裘庆元.医案秘本十五种上［M］.北京：中国中医药出版社，2019：234-235.
李用粹在《证治汇补·痞满》中提出“大凡心下痞闷，必是脾胃受亏，浊气夹痰，不能运化为患”的病机学说，关于本病的治疗，提出“初宜舒郁化痰降火，久之固中气佐以他药；有痰治痰，有火清火，郁则兼化”。
本案中“六脉坚劲似芤类革”，阴血不足，元气虚损，清阳散耗之证用六君子汤益气健脾，燥湿化痰；益智仁温脾，肉桂健胃，金匮肾气丸温补肾阳，阴阳双补；后因恚怒，肝胃不和，又损脾阴，阴亏则阳无以依附导致阳虚，以附子理中汤补火助阳，散寒止痛；六君子汤兼八味丸益气健脾，平补气血。