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王某，男，40岁。胃脘疼痛半年余，屡愈屡发，断续不止，痛甚时掣及腰部，进食后稍感舒适，2～3小时后，痛又发作。食不甘味，大便燥结色黑，3～4日1次，腹胀而有矢气。前曾在市立三院检查，诊断为消化性溃疡。舌苔黄垢，脉弦数。
辨证立法：结郁中焦，腑气不行，逆而作痛。宜润燥和胃，消导为治。
杭白芍15g 火麻仁15g 炒枳壳6g 莱菔子6g 香附米10g 桃杏仁各10g 莱菔缨6g 细丹参（米炒）15g 川厚朴5g 炙甘草6g
二诊：服药6剂，胃脘痛见轻，食欲渐增，大便仍结，1～2日一行，带有黑色，舌苔仍垢。
杭白芍12g 炙甘草10g 炒白术10g 炒枳壳5g 云茯苓10g晚蚕沙（炒皂角子6g同布包）10g 川厚朴5g 佩兰叶10g 火麻仁15g米丹参15g
三诊：服8剂，此间只痛1次，食欲转佳，大便已畅，日行1次，色黄，有时仍感脘腹胀闷不适，拟方常服。
野党参10g 沉香曲6g 砂仁3g 野於术10g 半夏曲6g 蔻仁3g 云茯苓10g 广皮炭6g 香附米10g 川厚朴5g 炒枳壳5g 火麻仁12g 炙甘草6g
杨某，女，18岁。昨日午饭后，突然恶心不适，旋即呕吐，胃脘疼痛胀满颇剧，嗳气，稍进饮食疼痛更甚，大便微溏，小便黄，身倦，夜寐不安，月经正常，舌苔厚腻，脉沉弦。辨证为饮食积滞，中焦气机升降失常。治以调气和中，消导化滞。
药用：
香附15g 姜竹茹6g 姜半夏10g 紫苏梗5g 吴茱萸1g 砂仁3g 藿香梗5g 黄连2.4g 豆蔻仁3g 檀香6g 酒丹参12g 鸡内金10g 陈皮炭6g 炒枳实5g 炙甘草3g
2个月后，病者陪同其母来诊病时云：前病服药2剂，诸症悉除。
何某，男，23岁。胃痛已经年余，饥时较重，稍进饮食即可缓解，然食欲不振，有时欲吐，身倦，少力，月前曾见黑色便，近又复作胃痛。既往曾诊断为消化性溃疡。舌苔白垢，脉弦。辨证为脾胃虚弱，寒湿凝滞。治拟化湿开郁，补中健脾。
药用：
党参10g 白术10g 赭石（旋覆花6g同布包）15g 茯苓10g 炙甘草6g 白芍12g 丹参（米炒）18g 砂仁3g 豆蔻仁3g 柴胡5g檀香5g
服药3剂后，恶心已止，疼痛稍缓，仍用前法加厚朴、乌药温中调气，内金开胃健脾，重用炙甘草甘以缓之，止痛和中。服药6剂，胃痛已减，食欲仍不振，空腹尚隐痛，勉强多食即感泛酸，脘中灼热，拟常服方。
药用：
米炒党参12g 白术10g 半夏曲6g 米炒丹参12g 炙鸡内金12g沉香曲6g 茯苓12g 陈皮炭6g 厚朴5g 砂仁壳5g 海螵蛸6g 炙甘草10g
另用海螵蛸6g，研为极细末，米纸包，分2次冲服。
时某，男，52岁。胃痛10余年，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓，平素喜热饮，经检查诊断为消化性溃疡。3日前因不慎于食，又复感寒，以致引发旧疾，胃痛不休，嗳气频频，泛酸，有时食后善太息，嘈杂不适，热敷减轻，但不能止，影响睡眠，身倦少力，大便微溏，舌苔薄白，脉沉细。辨证为胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。宜用温中、散寒、理气以治。
药用：
干姜炭5g 高良姜5g 制附子6g 砂仁3g 豆蔻仁3g 檀香5g赭石（旋覆花6g同布包）12g 姜厚朴5g 刀豆子12g 白术10g 米炒党参10g 炙甘草3g
服药5剂后，1周未发疼痛，食量稍增，但有时仍觉胃脘不适，大便每日1次，原方加减。
药用：
制附子10g 米炒党参12g 茯苓10g 干姜炭5g 砂仁3g 赭石（旋覆花6g同布包）12g 高良姜5g 豆蔻仁3g 白术10g 陈皮炭6g厚朴5g 炙甘草5g
另用丁香、檀香各1.8g，共研为极细末，分2次冲服。
周慎.胃痛［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2010：7-9.
施氏治疗胃痛，主张在辨证论治的基础上诸法合用，上案为施氏从郁、食、寒、虚论治的四个病案，从中可见其诸法合用之妙。案1，属于结郁中焦，腑气不行，以致胃脘作痛。施氏治之以甘酸和阴法，用芍药甘草汤为主方，主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致之证；佐以化瘀润燥之桃仁、苦杏仁、丹参、火麻仁以通腑，并用莱菔子、厚朴、香附、枳壳行气止痛。常服用益气健脾，行气化痰的香砂六君子汤补养脾胃，以恢复消化功能。案2，属于饮食积滞，中焦气机升降失常，以致胃脘作痛。施氏用左金丸、温胆汤、丹参饮加减为主方。藿香、豆蔻仁调气和中以止痛，姜半夏、竹茹、黄连、枳实、鸡内金和胃化滞以止呕。案3，属于脾胃虚弱，寒湿凝滞，脾胃虚弱健运不力，以致胃脘作痛。施氏治之初诊用四君子汤为主方，益气健脾；后诊用参术健脾汤，扶脾开胃，大补元气；加沉香、檀香降气、止痛，海螵蛸粉制酸，《现代实用中药》中述“为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡有效”，促使溃疡面愈合。案4，属于胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降，以致胃脘作痛。施氏遵循虚者补之，寒者温之的原则，方以附子理中汤、二姜丸加味，补虚回阳，温中散寒；旋覆代赭汤降逆止痛，益气和胃；并用砂仁、檀香、厚朴、丁香、刀豆子等理气、开胃、止痛、散郁。