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史左。阙上痛，胃中气机不顺，前医投平胃散不应，当必有停滞之宿食，纳谷日减，殆以此也，拟小承气汤以和之。
生川军（后入）三钱 中川朴二钱 枳实四钱
拙巢注：服此应手。
曹颖甫.曹颖甫医学全书［M］.太原：山西科学技术出版社，2011：475.
阙之上，指天庭之下至眉间这个部位，能反映咽喉的病变。《灵枢·五色》：“阙上者，咽喉也。”“阙上痛”者，乃阳明燥气不得下行反上冲及脑，前额，乃阳明经所过之最高处，燥气上升至此不能下行，故有此疼痛。此乃曹氏观察出的阳明腑实之特征表现，当用下法。本案中以“胃中气机不顺”为关键，燥热等征象不显，故用小承气汤治疗。如《医方考·伤寒门》所云：“邪在上焦则作满，邪在中焦则作胀，胃中实则作潮热……阳乘于心则狂，热干胃口则喘，枳、朴去上焦之痞满，大黄荡胃中之实热。此其里证虽成，病未危急，痞、满、燥、实、坚犹未全俱，以是方主之，则气亦顺矣，故曰小承气。”