第二节
健康与疾病的发育起源领域表观遗传学研究进展

在对DOHaD机制的深入探讨中，宫内环境通过表观遗传学改变发挥效应机制逐渐受到重视。大量的动物实验结果提示，生命早期的环境很可能是通过表观遗传学改变而影响成年期的健康，进而传代，产生深远影响（Lillycrop et al.，2007）。由于表观遗传学同时受到遗传学差异的影响，表观遗传调控具有组织特异性，而且疾病的进展本身也影响表观遗传的调控，因此，研究环境诱导的表观遗传学变化与疾病的易感性关系，目前仍存在很大难度。

目前开展的“美国国立卫生研究院表观遗传基因组研究计划”（http：//www.roadmapepigenomics.org）令人期待，同时表观遗传学研究方法的不断进步，必将有助于潜在机制的深入探讨。有研究发现，出生时脐带组织DNA多个位点甲基化的水平与儿童7~10岁时的发育情况呈现相关性，而与出生体重无关，妊娠期低营养状态也可能改变胎儿肝脏糖皮质激素受体、瘦素等的甲基化状态（Agha et al.，2016）。这些研究表明，某些表观遗传学的改变对于远期肥胖发生的预测价值优于出生体重，提示表观遗传学的指标可以作为预测儿童期肥胖的标记物，仍需要大样本研究进一步验证，并在此基础上探讨针对上述机制在生命早期干预的可能。 cEi44BKafbHWRnb0q/pf1phtqxGc3hFxjUXSfx9kwEyZYxjqcLejWAx8obuW8hjF