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故事情境
平日里活蹦乱跳的宝宝突然发热了，浑身滚烫，小脸红彤彤的，全家都急坏了。奶奶说，小孩发热要“捂汗”，蒙上厚被子，汗出来了就好了。爷爷说，要马上去医院，打一针退热针、挂上点滴、用上消炎药。爸爸说，还是先把退热药吃上吧。妈妈给宝宝贴上了退热贴，却不知道接下来要听谁的。
什么是发热？
发热是小儿患病时的一种常见症状，体温升高超过正常范围即为发热。通常腋下温度高于37.2℃，口腔内温度高于37.7℃，肛门内温度高于38℃，可认为是发热。根据发热温度，发热可以分为：
目前，不推荐物理降温作为给宝宝退热的方式。
1.退热贴作用面积小，带走的热量很少，起不到散热作用，而且冰袋和退热贴可能给孩子造成不舒服，还可能导致皮肤过敏。
2.温水浴效果不明显，作用时间有限，而且可能会引起孩子哭闹和寒战，反而会导致体温升高。温水浴仅可作为退热药的辅助降温方式，一旦孩子感觉不适，应立即停止。
3.禁止酒精擦浴，因为小宝宝皮下毛细血管比较丰富，体表面积相对较大，酒精擦浴跟给宝宝喝酒差不多，可能带来酒精中毒的隐患。
温、湿度适宜，室温20~24℃为宜，湿度50%~60%为宜，让宝宝感到舒适；每日通风2次，保持室内空气新鲜。
居家环境
（1）体温上升期，尤其是畏寒、打寒战的时候，适度保暖。
（2）体温达高峰后，开始出汗时，减少衣物以便及时散热。
（3）大量出汗后要及时更换衣服，保持皮肤清洁、干燥。
喝母乳或配方奶的宝宝要增加摄入奶量；已添加辅食的宝宝以清淡、易消化、高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质食物为主，少量多餐，多饮水。不爱喝白开水的宝宝，发热时可以喝西瓜汁或煮梨水、苹果水饮用。
多休息，避免剧烈运动。
发热会导致唾液分泌减少，且食物留在口中很容易滋生细菌，所以要注意口腔卫生，及时清洁牙齿、牙龈并让宝宝多喝水。
体温达38.5℃以上时，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬中的一种，不推荐交替用药，以免造成肝、肾损伤。如需使用抗生素，需在医生指导下规范用药。
（1）精神状态：
吃了退热药能退热，可以在家观察。
（2）体温变化：
每日至少测量4次体温，使用退热药物后1小时需测量体温。
（3）呼吸情况：
如伴有咳嗽、咳痰、气促，提示有支气管炎或肺炎的可能。
（4）排泄情况：
观察尿量和出汗多少，及时发现脱水征象。
（5）皮肤情况：
如出现皮疹，多提示患儿患发热出疹性疾病或者传染性疾病。
1.精神状态差，如精神萎靡、昏睡不醒、烦躁、呼吸快、食欲差。
2.有脱水征象，如尿量减少、口唇干、眼泪少等。
3.高热或超高热、发热持续3天以上、既往有高热惊厥史、<3个月的婴儿体温超过38℃。
发热持续3天以上
4.有基础疾病，如心脏病、免疫或血液系统疾病的孩子。
5.伴随其他严重的症状，如抽搐、脸色苍白、嘴唇发黑、颈部僵硬、皮疹、喘息、呼吸急促、嗓子哑、头痛、耳朵疼、腹泻、呕吐等。
想要预防发热，就要从源头上去除容易引起发热的病因，需做到：
1.环境温度适宜，穿、盖合适。
2.保证充足的水分摄入，防止脱水热。
3.避免前往人员密集的场所，特别是在传染病高发的秋冬季，注意防止交叉感染。
4.家中有人得感冒、流感或其他传染病时，注意与孩子隔离；如没条件隔离，孩子家人也要戴口罩、接触孩子或孩子的用品前注意洗手。
5.坚持母乳喂养可减少传染病的风险。
6.及时进行预防接种。
敲黑板画重点
1.发热超过38.5℃，如宝宝不适症状明显，可以使用口服退热药。
2.禁用酒精擦浴、退热贴；采取温水浴和冰袋降温时，如引起宝宝不适应立即停止。
3.发热应该注意散热，切忌“捂汗”。
（李琳琳）