第十节
口腔黏膜异常
——为什么宝宝一吃奶就哭？

故事情境

小华15个月了，张嘴的时候，妈妈看到他两颊出现了乳白色的一层膜，以为是奶块，就用纱布裹着手指用力去擦了一下，这下可坏了，白膜是掉了，但下面出现了一片红色的创面。宝宝疼的大哭起来，接下来几天，饭也不好好吃了。妈妈带小华去医院，医生说白色的膜其实是鹅口疮。妈妈平时特别注意卫生，家里的玩具、家具每天都用消毒液消毒，宝宝怎么还得了鹅口疮呢？

小课堂

什么是口腔黏膜异常？

婴幼儿利用口腔获取食物，通过吸吮获得安全感，还会通过口腔来认识世界。口腔黏膜异常在儿童中比较常见，除一些生理因素外，感染、溃疡等均可以导致口腔黏膜异常，轻则引起不适，重则影响进食，从而导致宝宝哭闹不止。

一、引起孩子口腔黏膜异常的原因有哪些？

二、孩子出现口腔黏膜异常，居家怎么做？

1.食物的选择

（1）避免过热、辛辣等刺激性食物。

（2）吃凉的：可以适当吸吮冰棍或冰块，喝冰水，吃冰激凌。

（3）吃软的：吃不需要多次咀嚼的食物，如奶、米粉、面条等。

2.缓解疼痛

（1）学会漱口的宝宝，在饭前10~20分钟使用含有利多卡因的漱口水或者凝胶，饭后淡盐水或温水漱口。

（2）小宝宝长牙时疼痛，可以给孩子咬冰镇过的牙咬胶。

3.使用制霉菌素溶液涂抹鹅口疮

（1）1片制霉菌素研碎，加入10ml溶液（甘油之类可食用的油）里拌匀，20~25℃储存。

（2）在喂奶或进食后，每天涂抹3~4次，白斑处要重点涂抹；时间大约为2周；至少涂抹到没有白斑后3天，不要见好就停，避免复发。

（3）可用2%~5%碳酸氢钠（小苏打）溶液在哺乳前后涂抹或冲洗患儿的口腔以及妈妈的乳头，使患儿口腔内保持碱性环境，抑制白色念珠菌生长。

4.避免鹅口疮反复发作

（1）把孩子嘴巴经常接触的物品如玩具、安抚奶嘴、奶瓶，以及妈妈的内衣等使用高温烫洗（60℃，加热1小时）的方式进行消毒。

（2）每次喂完奶后，应使用制霉菌素涂抹妈妈的乳头，每日3~4次。

（3）对反复发作的鹅口疮，还可以给孩子服用益生菌，内外兼治。

三、什么情况下需要及时就医？

1.伴有发热或其他症状。

2.鹅口疮时，涂抹制霉菌素1周左右无效。

四、如何预防孩子口腔黏膜异常？

1. 1岁后要减少孩子吃手指/安抚奶嘴的时间，还要注意孩子的玩具、奶嘴等是否有磨破口腔黏膜的可能。

2.不要过度使用消毒剂（如84消毒液等），过分干净的环境或残留在物体表面的消毒剂反而会导致孩子口腔内的菌群进一步失调。

3.保护口周皮肤，避免孩子因干燥而频繁舔口唇。

（1）流口水多时，及时给宝宝擦干。

（2）天气干燥时，给宝宝口唇涂抹护唇霜，口角擦防护霜。

4.多饮水，注意均衡饮食，强健孩子的体魄，提高自身免疫力。

5.口腔黏膜出现溃疡或白膜，注意不要用力擦拭，以免引起破溃或出现感染。

6.饭后要喝水，会漱口的宝宝要鼓励宝宝饭后漱口。

7.在传染病易感季节，少带孩子去拥挤的地方玩耍；饭前便后，要好好洗手；与患病的小朋友隔离。

敲黑板画重点

（莫雅睿） zDLdm1yvSLKMG/EVbNPBdMLBRXLkrS0XETMwkNzphfrRKOBtOud0QT0G3vRFT+vt