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故事情境
一位妈妈在网上咨询医生：您好，我家宝宝是35周早产儿，刚从医院接回家，医生说宝宝有脐疝，一哭肚脐就凸出一个包，感觉皮肤薄薄的好像会破的样子，我看网上有卖脐疝带的，戴那个有用吗？家里人还有说用硬币压在上面，能治好吗？还是需要去医院做手术？
脐疝怎么办？
1.什么是疝气？
疝气，准确说应该叫疝，是由于先天性或后天性的原因造成腹壁的缺损，腹腔里面的网膜或者肠管从缺损处脱出到体表之外。婴幼儿常见的有脐疝和腹股沟疝。
2.孩子容易得疝气吗？
疝在1岁内是最常见的，而且年龄越小，孩子哭闹越多，薄弱区越弱，肌肉力量越弱。另外，宝宝出生体重越低，越容易出现疝。比如，约20%的足月儿存在脐疝，而早产儿的发病率高达70%~80%；出生体重小于1kg的孩子，30%~40%的概率有腹股沟疝，而全部新生儿的腹股沟疝的发病率是1%~5%。
1.观察脐环的大小及有无增大趋势 脐环就是在宝宝平静时，用手指伸向肚脐内，向外触摸，能触摸到明显的圆形边界，其直径就是脐环的大小。注意：不是脐疝凸起的高度。如脐环直径在1cm左右，不做任何处理均能自行闭合。
脐环
2.及时安抚宝宝，避免腹腔压力的增高。
3.及时清洁疝的部位，减少摩擦，保持清洁、干燥。禁用硬币、胶带、脐疝带等盖住脐疝，这些做法不仅不能治好脐疝，还可能会导致浸渍、压疮和感染等皮肤并发症。
1.疝不能自行还纳。
2.疝出现嵌顿，局部皮肤颜色变深。
3.脐环>2cm，特别是有增大的趋势。
脐环增大
4. 2岁以上脐疝仍不闭合。
（1）0~3个月的宝宝，利用玩具让宝宝多多踢腿，可锻炼下腹部肌肉。
（2）3~6个月的宝宝，可在医生的指导下，家长跟宝宝手拉手，辅助宝宝做“仰卧起坐”，也就是拉坐训练。
（3）5个月以上的宝宝已经有了充足的上肢力量，家长可以用玩具引导宝宝锻炼匍匐爬行。
敲黑板画重点
1.婴儿脐疝很常见，随着年龄增长，腹直肌发育完整，多数脐疝可自发消退。
2.自愈的可能性与脐环的大小有关，而不是凸起的高度。
3.在准确判断脐环直径<2cm后，可在家观察脐环有无增大趋势，凸起肿物是否可以还纳，不需做任何处理，保持局部皮肤清洁、干燥。
4.腹股沟疝易发生嵌顿，很难自行愈合，及时评估，必要时及时手术治疗。
（莫雅睿）