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故事情境
叮叮3岁半，昨日“受凉”后，开始流涕，偶尔咳嗽，今天早晨开始发热，最高体温38.7℃，咳嗽晚上睡觉时加重，叮叮由父母带至急诊就诊。医生告知叮叮父母，叮叮发热和咳嗽的原因是上呼吸道病毒感染，并为叮叮开了退热药，嘱咐家长多给叮叮喂水，让其多休息。叮叮妈妈说：孩子咳得这么厉害，不用开点止咳药吗？
宝宝咳嗽了怎么办？
什么是咳嗽？
咳嗽是一种呼吸道的常见症状，当咽喉或气道受到刺激，刺激信号传递给脑干咳嗽中枢，大脑向身体发出信号，引发咳嗽。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用，所以咳嗽并不是坏事，反而可以增强我们肺部黏液纤毛的清除功能，但咳嗽也可能是生病的一个信号，我们也不能忽视它。根据持续时间，咳嗽可分为急性咳嗽和慢性咳嗽，多数儿童急性呼吸道感染咳嗽会在4周内消退，持续1个月以上的咳嗽称为慢性咳嗽。
为什么咳嗽？
没有合并其他症状的咳嗽可以居家护理。
（1）病因治疗：
病毒感染不需要使用抗生素，不合理使用抗生素会增加呼吸道疾病反复发生的概率。细菌性感染以及支原体感染都应严格遵医嘱用药。
（2）对症治疗：
不建议自行给6岁以内的孩子吃非处方镇咳药。
雾化药物的使用需咨询医生相关药物剂量和使用时间等问题，尽量选取单一药物缓解咳嗽症状。
既然不建议应用药物治疗普通感冒引起的咳嗽，那我们在家能做些什么缓解孩子的不适呢？
（1）美国儿科学会建议：
①3个月~1岁，咳嗽时喂5~15ml温水或苹果汁每天4次。②1岁以上，必要时可以喝2~5ml蜂蜜（1岁以内孩子不能喝，以免肉毒素中毒）。③6岁以上，可以用非处方镇咳药，没有的话可以口服硬糖止咳。
（2）促进舒适。
（3）促进排痰：
鼓励孩子咳嗽排痰，如婴幼儿不能自主咳痰，痰多时我们可以用空掌拍背，以帮助孩子排痰，最好让孩子的头部稍低于臀部，这样更利于痰液的排出。
1.勤洗手，避免直接用手触碰口、鼻，避免交叉感染。
2.加强儿童户外运动的时间和量，每天保证2小时以上的户外运动，呼吸新鲜空气和提高儿童身体免疫力，可有效降低上呼吸道感染的反复发生。
3.保证蔬菜的足量摄入，饮食平衡丰富。
4.减少被动吸烟。
5.避免抗生素的不合理应用。
敲黑板画重点
咳嗽是人体的一种保护反射，治疗咳嗽应治疗原发病，如果咳嗽严重影响睡眠、上课等，可在医生指导下应用药物缓解症状，可以根据孩子的情况选择适宜的居家护理方式缓解孩子的咳嗽症状，最重要的是要掌握带孩子就诊的时机，以免延误病情。
（田春辉）