第六节
惊厥
——正确应对莫惊慌

故事情境

小宝19个月，晨起出现流鼻涕、体温37.8℃，6小时后，体温升高到38.5℃，正在妈妈要给小宝喂退热药时，小宝突然双眼凝视，四肢强直、抽动，家人呼叫没有反应，这下全家人都慌了，奶奶冲上去要给小宝掐人中，爷爷说别让他咬舌头，硬要把自己的手指伸到宝宝嘴里，爸爸迅速打了急救电话，妈妈曾了解过一些相关知识，说宝宝可能是高热惊厥，大家都别动他。爷爷、奶奶都很着急，总不能就这么看着孩子“抽”呀！

小课堂

什么是惊厥？

惊厥是一种小儿常见急症，俗称“抽风”，以意识丧失、阵发性四肢和面部肌肉抽动为主要表现，可伴双眼球上翻、凝视或斜视，有时还会出现口吐白沫、呼吸暂停、面色青紫。发作时间多在3~5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。婴幼儿较多见，年龄愈小，发生率愈高。反复频繁发作的惊厥或惊厥持续状态可危及患儿生命或使患儿留下严重后遗症，影响其智力发育和健康。

一、引起孩子惊厥的常见原因有哪些？

热性惊厥是小儿惊厥最常见的类型。上面病例中的情况就是发生了热性惊厥。

二、孩子热性惊厥紧急居家处理

1.保持呼吸道通畅

惊厥发作时将孩子平卧（呕吐时可侧卧），头转向一侧，解开衣领。切记此时不可给孩子喂药、喂水等。惊厥停止后可取侧卧位，及时清除口腔内的分泌物，避免堵塞、误吸入到气道。

2.保证安全

让宝宝躺在地板或床上，移开周边坚硬物品，注意避免坠床。不要移动宝宝或强行按压及约束痉挛肢体，不可将任何物品或手指塞入宝宝口中，不可强力撬开紧闭的牙关，更不需要掐人中，这样不仅没有作用还很可能给宝宝带来皮肤损伤。

3.记录

孩子惊厥发作时家长要保持冷静，记录发作的时间及表现，最好能用手机录像，为医生诊断提供依据。

4.降温

热性惊厥未抽搐时体温高，可给予口服退热药，见本章第一节。

三、什么情况下需要及时就医？

1.如果发作时间超过5分钟应拨打急救电话或立即前往医院就医。

2.即使在5分钟内惊厥自行停止，等孩子稳定后也应该及时就医，由医生来确定惊厥发生的原因，排除其他疾病可能。

四、如何预防热性惊厥？

目前没有特别有效的方法可以预防热性惊厥。不过绝大多数热性惊厥预后良好，短时间的热性惊厥除非有跌伤等二次伤害，既不会对脑子造成明显影响，也不会把孩子“抽傻了”。

退热剂

在最初出现发热迹象时给予退热剂，并不能预防热性惊厥的复发，但是使用退热剂可减轻孩子不适，并有助于总体治疗。

敲黑板画重点

（田春辉） ePC3pIo1+F1T/KlQH8vrnqMkOMUQ0Oi8sGSb2iyfNrykA18zkpa4wmR1vrisHl68