下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
人体是一个统一的有机整体，由脏腑、经络、组织和器官所组成。各脏腑、组织、器官之间，通过经络的连结作用，建立了不可分割的密切联系。中医学的藏象学说，不但系统地阐述了脏腑各自的生理功能，而且认为这些生理功能的正常运行，是脏腑之间相互依赖、相互配合、相互制约的结果。脏与脏、脏与腑之间在生理上互相联系、协作，在病理上互相影响、传变，构成了一个有机的整体。
心为阳脏，位居于上，其性属火；肾为阴脏，位居于下，其性属水。在生理状态下，心火下降于肾，使肾水不寒；肾水上济于心，使心阳不亢。古代医家把这种心火下降，肾水上济的关系称为“心肾相交”或“水火既济”。在病理情况下，若心阳衰微，心火不能下温肾水，以致水寒不化，上凌于心，可出现心慌气短、水肿、不能平卧等“水气凌心”的病证。若肾水不足，不能上济心阴，或肾阳不足，不能蒸化肾水，上济于心阴，皆可导致心阳独亢，出现心悸、怔忡、心烦、失眠、健忘、耳鸣等病症。心火独亢于上，还可出现口舌生疮、口干少津、五心烦热等“阴虚火旺”的病症。
心主血，肾藏精，精血之间又能互相资生。所以，肾精亏损与心血不足亦常互为因果。肾藏精、生髓、充脑，脑为精髓所汇聚的元神之府。肾精亏损，则“髓海空虚”，便可出现神疲、健忘、眩晕、失眠、耳鸣、多梦等症。心主血脉而藏神，心血不足，亦常出现神疲、健忘、心悸、失眠、多梦等心神失常之症状。这就充分说明了心血和肾精在病理上互相影响的关系。
肺与肾的关系，主要表现在水液代谢和呼吸功能两个方面。肺主气，具有通调水道的功能，故为“水之上源”。肾主开合，通过气化作用于膀胱。人体的水液代谢是一个多脏腑共同完成的复杂过程。进入人体的水液，通过胃的受纳，脾的运化，肺的宣降，三焦的通调，肾的气化，使清者上升于肺，输布于全身，以滋养脏腑、组织、器官。浊者经过肺的肃降，下流而归于肾，再经过肾的气化，使浊中之清者，升腾回流于肺，再次输布于全身，浊中之浊者下注膀胱而排出体外。如此循环，以维持人体水液代谢的动态平衡。
在呼吸功能方面，肺主呼气，肾主纳气，两者共同完成呼吸的出入升降运动。人体的呼吸功能虽为肺所主，但吸入之气，必须下纳于肾，才能保持呼吸均匀，气道通畅，故有“肺为气之主，肾为气之根”和“肺主呼气，肾主纳气”之说，说明肾也参与了人体的呼吸生理。肾的纳气功能主要是靠肾中阳气的作用，吸入之气，经过肺的肃降，才能下纳于肾，两者相互协同以维持人体气机的出入升降功能。当肾中阳气充足，肺得其温养才能气道通畅，呼吸匀调，气体出纳正常。若肾阳不足，摄纳无权，气便不得归原而上逆，就会出现呼多吸少，动则气喘，呼吸困难等症。中医学的“肺肾相关理论”，在“肾主纳气”中已做了论述，这里不再赘述。
肾为先天之本，脾为后天之本。脾的健运，须借助于肾阳的温煦作用，故有“脾阳根于肾阳”之说。肾主藏精，其精有先后天之分。先天之精禀受于父母，后天之精来自于饮食物，经过脾的健运化生而生成。故《素问·上古天真论》中说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”这里所说的“五脏六腑之精”，即是后天之精。肾所藏的先天之精，必须依赖脾所化生的后天之精的滋养，才能不断得以补充和成熟。因此，在生理功能上，肾与脾相互资助、相互促进。在病理上亦常互相波及。若肾阳不足，不能温煦脾阳，可见腹部冷痛、下利清谷或五更泄泻、水肿等症。若脾阳久虚，进而可损及肾阳，除出现脾阳虚的症状外，还可见畏寒肢冷，腰酸腿软，或腰部冷痛，或见阳痿、早泄、遗精等症。临床上若见以上两种情况，可统称为“脾肾阳虚”证。
肝藏血，肾藏精，肝血与肾精是相互滋养、相互资生的。《张氏医通》说：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血。”肝血充盛，血可化为精，肾精充盛，精也可化为血。故有“精血同源”之论。肝阴须依赖肾阴的滋养，肝的功能才能正常。肝肾同位于下焦，同具有相火，故有“肝肾同源”的说法。在病理上，肝肾两脏的病变常互相影响。如肾精亏虚，可导致肝阴不足；肝阴不足，亦可引起肾精亏损。再如肾阴不足，可引起肝阴不足而导致肝阳偏亢；肝火太盛，亦可下灼肾阴，导致肾阴不足，凡此种种均为临床所常见。
肾与膀胱通过经脉互相络属，互为表里。膀胱的储尿和排尿功能，依赖于肾的气化功能。肾气充足，则固摄有权，膀胱开合有度，排尿功能才能正常。如果肾气不足，气化失常，固摄无权，则膀胱开合失度，可出现小便不利或失禁、遗尿、尿频等症。故在临床上见到尿液潴留和排泄失常的病症，除膀胱本身病变外，多与肾气虚弱有关。老年人的尿失禁，亦多由肾气衰弱所引起。