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肾阴、肾阳在人体内相互依存、相互制约，形成一种对立的动态平衡，以维持人体正常的生理活动。一旦机体的这一阴阳对立统一态势遭到破坏，体内便产生阴阳偏盛偏衰的病理变化，临床上就会出现肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾阴阳两虚、肾虚水泛等一系列证候。
肾阴虚证是由于肾阴亏虚，肾精不足，导致虚热内扰所出现的证候。
临床表现：
腰酸腿软，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，口干咽燥，潮热盗汗，形体消瘦，颧红，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，舌红少苔或无苔，脉细数。
证候分析：
本证多由久病伤肾，或失血耗液，或温热病后期伤阴，或过服温燥劫阴之品，或情志内伤等耗伤肾之精液所致。肾阴为人体阴液之根本，具有滋养、濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。肾阴亏虚，不能充养五脏、脑、骨、耳窍，故形体羸瘦，腰酸腿软，头晕耳鸣，视力减退，健忘；肾阴不足，虚热内生，故见形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，口干咽燥；肾水亏虚，不能上承于心，心火偏亢，则见失眠多梦；肾阴不足，相火妄动，则男子阳强易举，遗精早泄；女子经少经闭，或见崩漏。舌红少苔或无苔，脉细数，均为阴虚内热之象。说明：本证病位在肾，病性属阴虚，辨证：肾阴虚证。
辨证要点：
腰酸腿软，头晕耳鸣，男子遗精，女子月经失调与阴虚症状共见。
肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失其温煦所表现的证候。
临床表现：
腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，神疲乏力；或尿频清长，夜尿多；或见性欲冷淡，男子阳痿、滑精、早泄，女子宫寒不孕，白带清稀量多；面色㿠白或黧黑；舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。
证候分析：
本证多因素体阳虚，或年高肾亏，或久病及肾，耗伤肾阳所致。肾阳为人体阳气之根，生命活动的动力，对人体各脏腑的生理活动起着温煦和推动的作用。腰为肾之府，肾阳虚衰，温煦失职，阴寒盛于下，则腰膝酸软冷痛，下肢尤甚；阳气不足，不能鼓动精神，故神疲乏力，头昏耳鸣；肾阳不足，性功能和生殖功能减退，故可出现男子阳痿、早泄，女子宫寒不孕；肾阳有主持和调节人体水液代谢的功能，肾阳不足，膀胱气化功能障碍，故尿频清长，夜尿多；面色㿠白或黧黑，舌淡胖，脉沉弱，均为阳虚之象。说明：本证病位在肾，病性属阳虚，辨证：肾阳虚证。
辨证要点：
腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，尿频清长，夜尿多，性欲减退与虚寒症状共见。
肾气虚证亦称肾气不固，是由于肾气亏虚，失于封藏、固摄无权所表现的证候。
临床表现：
腰酸腿软，神疲乏力，耳鸣耳聋，眩晕健忘；小便频数清长，夜尿频多，或遗尿，或小便失禁或余沥不尽；男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，带下清稀量多；舌质淡，苔白，脉弱。
证候分析：
本证多由年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房劳过度，或久病伤肾，致肾气亏损，失其封藏固摄功能所致。肾气亏虚，骨髓、耳窍失养，故腰酸腿软，耳鸣耳聋；气不充身，则神疲乏力；肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，故见小便频多，或遗尿，或小便余沥不尽；肾气虚精关不固，男子滑精、早泄；带脉失固，女子带下量多清稀；肾气不足，冲任失约，则女子月经淋漓不尽；舌质淡，苔白，脉弱，皆为气虚之候。说明：本证病位在肾气，病性属虚，辨证：肾气虚证。
辨证要点：
腰酸腿软，小便频数清长，夜尿频多，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，舌质淡，苔白，脉弱。
肾阴阳两虚即肾阴虚兼肾阳虚。
临床表现：
精神疲惫，腰酸腿软，既怕冷又怕热，脱发，耳鸣，牙齿松动，记忆力减退，性功能低下，闭经，舌淡，苔白，脉沉细无力。
证候分析：
由于肾阴虚和肾阳虚的本质都是肾的精气不足，同时两者间又相互依存、相互制约，即“阴阳互根”。因此，肾阴虚到一定程度时可以累及肾阳，而肾阳虚到一定程度时，亦可伤及肾阴，形成阴损及阳或阳损及阴的肾阴阳两虚证。可见：本证病位在肾，病性属阴虚+阳虚，辨证：肾阴阳两虚证。
辨证要点：
肾阴阳两虚是由肾阴虚+肾阳虚所形成。临床上常常可以看到，肾虚的人往往会出现一系列未老先衰的症状，如精神疲惫，腰酸腿软，既怕冷又怕热，脱发，耳鸣，牙齿松动，记忆力减退，性功能低下，闭经等症。
肾阳虚水泛证是指肾阳虚衰，不能调节水液，以致水湿泛滥所致的证候。
临床表现：
面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，尿量减少，畏寒肢冷，或见腹部胀满，甚者心悸胸闷，喘咳痰鸣，舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细。
证候分析：
肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化和开合作用，肾气虚弱，膀胱不能气化津液，故小便不利而尿少；肾阳虚衰不能化气行水，水溢于肌肤，停于胸腹，故全身水肿，胸腹胀满；水液不能蒸腾气化，势必趋下，故下肢尤甚；若水气上凌心肺，致心阳受阻，肺失肃降，则见心悸胸闷，喘咳痰鸣；肾阳虚，不能温煦肢体，则形寒肢冷。舌质淡胖，边有齿印，苔白滑，脉沉细，均为阳虚水停之象。说明：本证病位在肾，病性属阳虚水泛，辨证：肾阳虚水泛证。
辨证要点：
水肿以腰以下为甚，小便不利与肾阳虚症状共见。
肾精不足证是指肾精亏损，脑与骨、髓失充，表现为生殖、生长功能低下的证候。
临床表现：
男子精少不育，女子闭经不孕，性欲减退，小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软，足痿无力，舌质淡红，苔白，脉沉细。
证候分析：
本证多因禀赋不足，先天元气不充，或后天失养，或久病不愈等所致。肾精不足，即一般所称的肾虚，它与肾阳虚和肾阴虚的不同之处在于仅有虚象，而没有明显的虚寒或虚热现象。肾精亏少，肾气不足，则性功能减退，男子精少不育，女子闭经不孕；精亏则髓少，髓少不能充骨养脑，骨骼失充，脑髓空虚，故小儿可见五迟（立迟、行迟、发迟、语迟、齿迟）、五软（头软、项软、手足软、肌软、口软），成人则见未老先衰现象，以及足痿无力等。说明：本证病位在肾精，病性属虚（不足），辨证：肾精不足证。
辨证要点：
小儿发育迟缓，成人生育功能低下，未老先衰为主要表现。
肾不纳气是指肾气亏虚，气不归原所表现的证候。
临床表现：
久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低怯，腰酸腿软，舌淡，苔白，脉沉细无力。
证候分析：
本证多由久病咳喘，肺虚及肾，或年老体弱，肾气虚衰，或劳伤肾气所致。本证实际上是肺肾气虚的一种综合表现。肺主呼气，肾主纳气，肺为气之主，肾为气之根，肾气虚，下元不固，气失摄纳，故呼多吸少，气不得续，气短喘促；动则耗气，肾气益虚，故动则喘息益甚；久病伤阴，或素体阴虚，则可兼见颧红心烦、咽干口燥、舌红苔少、脉细数等肾气阴两虚之候。若肾气虚极，导致肾阳衰微，则可见喘息加剧、冷汗淋漓、肢冷面青、脉浮大无根等阳气欲脱之候。可见：本证病位在肺、肾，病性属气虚，辨证：肾不纳气证。
辨证要点：
久病咳喘，呼多吸少，动则尤甚，与肾气虚症状共见。