第一节
饮食的作用与五行归类

《素问·脏气法时论》云：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”古人所谓的“毒药”，是指偏性较大的物质，《素问·五常政大论》还根据药物偏性的大小，将它们分成大毒、常毒、小毒、无毒等，“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”在人类的日常生活和健康维护中，药物和食物是相辅相成、不可分割的。食物是人类赖以生存的基础，它提供给人体营养，满足人体生长、发育的需要，维持人体生命活动和新陈代谢的正常进行。从中医的观点来看，食物性质大多平和，具有一定的补养作用，可以养精益气。药物则用来治疗疾病，保护健康。两者共同保证人类生存繁衍的需要。

人类的食物多种多样，概括而言，包括五谷、五果、五畜、五菜等。广义的“五谷”是所有谷物类主食的总称。古人通过仔细观察各种谷物，根据它们的形态、功用等方面的特点，选出五种作为代表，分别和“五行”相配，这就是狭义的“五谷”。其他的五果、五畜、五菜等也是如此，它们是果、畜、菜与“五行”相配的产物。

什么是五行呢？五行是木、火、土、金、水五种物质运动方式。我国古代人民在长期的生活和生产实践中，认识到木、火、土、金、水是不可缺少的最基本物质，故五行最初称为“五材”。后来，中国古代思想家在“五材”学说的基础上，根据“五材”的特性，将世界上的一切事物归结为木、火、土、金、水五种属性，这样，“五材”就改造成为“五行”。五行的特性如下。

木的特性：古人称“木曰曲直”。“曲直”，实际上是指草木的生长形态，它们的枝干或曲或直，向上或向外周舒展。古人推而广之，把具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，都归属于木。如果以五脏配五行，由于肝主升，所以归属于木。

火的特性：古人称“火曰炎上”。“炎上”，是指火焰具有温热、上升的特性。古人推而广之，把具有温热、升腾作用或性质的事物，都归属于火。如果以五脏配五行，由于心阳主温煦，心就归属于火。

土的特性：古人称“土爰稼穑”。“稼穑”，是指土壤有种植和收获农作物的作用。古人推而广之，把具有生化、承载、受纳作用或性质的事物，都归属于土。因而又有“土载四行”和“土为万物之母”的说法。如果以五脏配五行，由于脾主运化，所以归属于土。

金的特性：古人称“金曰从革”。“从革”有“革杀”“肃清”的意思。古人推而广之，把具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物，都归属于金。如果以五脏配五行，由于肺主降，所以归属于金。

水的特性：古人称“水曰润下”，指水具有滋润和向下的特性。古人推而广之，把具有寒凉、滋润、向下运行的事物，都归属于水。如果以五脏配五行，由于肾主水，所以归属于水。

这样，中国传统哲学就根据自然界万事万物的特性，把它们分别归属到木、火、土、金、水五行之中。例如，在五谷之中，麻既是谷物，又是古代重要的纤维作物，它的茎皮纤维是纺织原料，具有典型的“曲直顺畅”之性。所以麻属为“木之谷”，火麻仁、脂麻仁都有养肝的作用。

其他的五果、五畜、五菜也是这样，分别是果类、畜类、蔬菜与五行相配的结果。它们是怎样与五行相配属的呢？《黄帝内经》（简称《内经》）的不同篇章略有不同。我们知道，《内经》实际上由《素问》和《灵枢》两书构成，两书并非一人一时完成，而是由不同时期的不同医家的医学论著汇编而成的。由于不同医家观察谷肉果菜的视角不同，导致他们对同一食物的认识也有一些区别。例如，《素问·金匮真言论》以鸡为木之畜，《灵枢·五味》则将犬归为木之畜，而将鸡归为金之畜。

那么，鸡到底是“木之畜”，还是“金之畜”呢？有人认为，公鸡在胆木升发之时应时而鸣，所以是“木之畜”。但也有人认为，多数虫子曲折而行，说明虫子是禀风木之气而生的；而五畜之中，鸡喜欢吃虫子，证明鸡能克风木，由此可推导鸡是“金之畜”（五行之中，克木者为金）。更有人认为，鸡实际上是家禽而非家畜，所以将鸡拉进“五畜”本身就不合理。实际上，“五谷”和“五畜”等到底应是哪些品种其实并不重要，但我们应由此认识到任何事物既具有它们的独特性，也具有它们的多面性，因而对任何事物的分析都不能以偏概全。

现将《黄帝内经》不同篇章中的相关内容归类总结为表1-1：

《内经》还将各种物质的滋味归类成五味（酸苦甘辛咸），总结了每种滋味的作用，以及五味在病理方面的宜忌，这些是中医药食理论的基础内容，奠定了后世饮食疗法的理论基础。

《内经》在临床实践中也体现了药食同源的思想。《内经》十三方的用药有一半源于食材，并且出现了最早的药膳方。此后，汉代《五十二病方》中有1/4药方含有食材，《伤寒论》112药方中含食材者更达1/2以上。在以上古方中，应用肉桂、生姜、大枣、花椒、茴香、扁豆、薏米、甘草、酒、醋，乃至动物胶膏等入药是极为普遍的。

据研究统计，许多食物具有补养作用，它们的作用涉及聪耳、明目、乌发、生发、增力、益智、安神、健肤、美容、轻身、固齿、肥人、强筋、壮阳、种子（助孕）、益寿等二十多个方面。2002年《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，列出了“既是食品又是药品的物品名单”，包括：

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、橘红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。

实际上，能入药的食物远不止这些，源于食物的药材更是品种繁多。如莲藕是常见的食物，而莲肉、莲子心、莲房、荷叶、荷梗、荷叶蒂、莲须、藕节、莲花、藕汁等都可以入药，而且它们的用途各不相同。

尽管《内经》各篇章中在五谷和五畜等的归类方面略有出入，但它们都以五行学说为中心，将脏腑与五方、五色、五窍、五味、五行、五畜、五谷、象数、五体、五气等联系起来，尤其是将五谷、五果、五畜、五菜、五味分属于五行，对中医药食理论作出了重大贡献。 FIepltU8sd9pQ62ljv6KKqNoC+oQU2VRO/tdhwx77OJYHoTI97v3l26XEWkzYr2F