前言

从1851年赫尔曼·冯·赫尔姆霍兹发明检眼镜开始，科学家们开始了对眼球内部结构的探索之旅。随着科技的不断更新，从双目间接检眼镜下肉眼观察视网膜，到使用眼底照相机拍下眼底彩色照片，再到通过荧光素眼底血管造影（fundus fluorescence angiography，FFA）仪器拍摄视网膜血管和脉络膜动态变化过程，人们对眼底结构的认识不断加深，对周边视网膜的认知需求也越来越强烈。眼科医师，尤其是眼底病医生们，已经不满足于拍摄数个象限FFA影像合成的后极部图像，而追求更广范围的眼底FFA一次成像，以期获得更多周边部视网膜的信息。

超广角眼底成像术（ultra-widefield imaging，UWI）的出现为实现这个目标奠定了基础。UWI是指眼球正位一次成像可达到赤道前部至锯齿缘范围的技术，即单次拍摄成像至少包括四个涡静脉壶腹的图像。在UWI的支持下，超广角荧光素眼底血管造影（ultra-widefield fluorescein angiography，UWFA）能够一次获取200°超广角眼底视网膜血管、视网膜色素上皮层及脉络膜的动态信息，是传统7视野检查可视范围的3.16倍。当结合眼位引导拍摄时，UWFA能够获取220°～240°的眼底图像，可发现更多的周边视网膜病变。UWFA成像之广泛、便捷，一经面世即惊艳了包括我们在内的许多眼科医师，并迅速地应用到临床。然而，还有更多基层医生因条件限制，无法使用UWFA对患者进行检查，对UWFA的特点更是不甚了解，缺乏对累及周边视网膜的眼病的认识。因此，撰写一本UWFA的专业书籍，帮助广大基层医生认识和了解UWFA，是非常必要的。

武汉大学人民医院眼科中心近年来累积了一万多例患者的UWFA，其中既有常见糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，也有罕见的视网膜动静脉畸形、家族性小动脉迂曲等。在对这一万多例UWFA的不断累积中，我们对UWFA的理解也不断加深。我们分析了正常人周边部视网膜荧光特点，积累了常见眼底疾病的荧光表现，探索了缺血指数、渗漏指数的定量分析，并屡屡在国际期刊和全国会议上与同道交流。写一本专业书籍，让更多的眼科医生了解UWFA是我们心中的期望。此时，我们接到文峰教授的邀请，撰写一本《图说超广角荧光素眼底血管造影》，并加入“图说眼科系列”，以便和广大基层眼科医生分享我们在UWFA应用中的经验。本书编者大多曾参与过“图说眼科系列”其他各本的撰写，非常喜爱该系列的风格。这一提议和我们的想法一拍即合，本书由此诞生。

本书依然延续了“图说眼科系列”的风格，以大量精美图片为主，辅以详细的图片注释，用精练的语言描述了正常人周边视网膜的造影表现、UWFA如何量化，以及各疾病的UWFA特点，并通过图点评体现最新热点、争议和重要知识点。我们希望本书的出版能够为眼科医师了解UWFA的应用和图像释义提供帮助，更好地服务于广大眼底病患者。

由于编者学识、水平经验所限，书中定有不足之处，还请专家同道指正。眼底病病种繁多，有些因罕见或患者年龄较小难以配合而未收到典型病例，有些病例诊断存疑或失访而未纳入当前版本中，对此还需在今后的工作中进一步观察和收集。希望本书能起到抛砖引玉之功效，为UWFA资源库建设做铺垫，尽绵薄之力。

衷心感谢辛勤付出的各位编者以及人民卫生出版社的帮助。特别感谢我们中心眼科影像团队在病例收集以及眼科辅助检查中的默默付出。本书成稿期间正值“大疫来袭，齐心抗疫”的特殊时期。本书主编及编者均坚守在抗疫一线，并收到了众多眼科同仁、亲朋好友以及广大患者援助的物资、深切的关心和真诚的祝福，在此一并表示感谢！

此书献给英雄的城市和英雄的人民。

2021年1月21日