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五、出血性脑卒中患者血脂管理

尽管SPARCL研究显示他汀类药物治疗组的患者出血性脑卒中有所增加,但2012年一项荟萃分析显示致死性出血性脑卒中没有明显增加,总体获益明显大于出血风险。另一项回顾性研究表明,与住院期间未进行他汀类药物治疗的患者相比,住院期间进行他汀类药物治疗的出血性脑卒中患者的存活率较好,也更易出院回家或去康复中心恢复治疗。但对于一些出血风险较高的人群(如淀粉样血管病),仍然可能造成他汀类药物使用风险增加,应避免使用。

【推荐意见】

对于有脑出血病史的缺血性脑卒中患者,应权衡风险和获益合理使用他汀类药物。 mnIyrxJ8Cn5+d4YtyM5XvOnd8IsqYJ/5VAulGYdg/hQsq/82695L29dHdjCBWCJV

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