角色扮演。
15分钟。
1.请一位正在哺乳的母亲为学员做示范,教员在一旁讲解。如果现场没有可以示范哺乳的母亲,可请两位学员进行角色扮演,一位扮演母亲(把娃娃模型或毛巾卷放在胸口当作婴儿),另一位扮演卫生工作者帮助“母亲”。
2.帮助母亲调整到舒适的体位。
3.请母亲向学员解释4个良好的母乳喂养姿势的特点:
(1)婴儿的身体应该是伸直的,呈一条直线。
(2)婴儿的身体应该面向母亲的乳房。
(3)婴儿应该靠近或紧贴母亲。
(4)母亲应该支撑婴儿的整个身体。
4.请母亲或卫生工作者示范摇篮式母乳喂养姿势。
用一只手臂作抱婴儿状,用另一侧的手拍打抱婴儿的手臂和自己的身体部位,重点示意以下位置,讲解需要支撑婴儿身体哪些部位:
(1)支撑婴儿的头部(拍打前臂)。
注意: 是肘窝前方的手臂部位,不是肘窝,不能把婴儿的头卡在母亲肘窝里!
(2)支撑婴儿的臀部(拍打手背)。
(3)婴儿面对母亲(拍打肚子)。
(4)轻轻地把婴儿的手拉到母亲腰后方(把手从肚子转到腰后)。
5.向学员解释
(1)如果婴儿头部离母亲肘部比较远,婴儿为了让嘴能够含住母亲的乳房就必须向下斜着头,这就会给吞咽带来困难。婴儿头部后脑勺大部分靠在母亲前臂上,才能得到足够的支撑。
注意: 同时还要保证婴儿头部能够灵活转动。
(2)让婴儿自己靠近乳房,而不是母亲身子向前倾、用乳房靠近婴儿。
6.请“卫生工作者”向“母亲”解释良好含接的4个指征 1 :
1 教员可以强调“(1)、(2)、(3)、(4)”。
(1)婴儿靠近乳房,嘴张得很大。
(2)婴儿的下唇往外翻。
(3)婴儿的下巴触碰乳房。
(4)应该看到婴儿口上方露出的乳晕比口下方的多。
7.母亲的手指应该以“C型”握住乳房,大拇指放在乳晕上方,其他的手指一起放在乳晕下方托住。母亲的手指不应该形成“剪刀手”的姿势夹住乳房,因为这会压迫输乳管(降低乳汁流出速度),也会使乳头从婴儿口中滑出。
8.复习”学员材料”中“图5-1 含接良好与不良”。询问学员:含接良好和含接不良的情况下婴儿口内和口外分别出现什么情况?然后解释原因。
9.复习“学员材料”中“表5-1 母乳喂养观察表”。请学员用此表观察含接和母乳喂养的姿势。
10.复习“咨询卡5 母乳喂养的多种姿势”和“咨询卡6 良好的含接非常重要”。要求学员核对适宜的母乳喂养姿势的4个指征和含接良好的4个指征。
请学员讲一讲其他母乳喂养姿势,可以是自己用过或看别人用过的姿势。