第五章
含接和母乳喂养姿势

掌握母乳喂养的技巧有助于顺利实现母乳喂养。母乳喂养的技巧主要指婴儿对乳房的含接和母乳喂养的姿势，这些内容看似简单，但是如果没有很好地掌握就会在母乳喂养进程中遇到各种问题和挑战。大部分初产妇、甚至很多经产妇不清楚或不能灵活运用这些技巧，因此需要卫生工作者从不同层面宣教和示范，教会母亲掌握和运用技巧。

改善含接和母乳喂养姿势的目的是实现婴儿对母亲乳房的有效吸吮。母亲给婴儿哺乳让婴儿通过吸吮母亲的乳房获得乳汁。吸吮是人的本能的原始反射之一，新生儿出生时就存在吸吮反射，东西放入口中就会引发吸吮。母亲把婴儿抱入怀中，调整姿势帮助婴儿含接到乳房，也是非常自然的过程。更多学习内容可以参见国内外相关的培训资料 ¹ 。

良好的含接应做到深含接，即婴儿张大嘴含接住大部分乳晕。乳晕是乳腺导管的汇集点，婴儿通过吸吮不断挤压母亲的乳晕，再配合口腔内的负压，乳汁从乳房流入婴儿口中。虽然母乳喂养过程看似简单，然而在现实生活中母亲会遇到各种各样的问题，例如母亲乳头损伤、婴儿摄入不足和生长发育不良等。这些问题的产生或多或少与婴儿含接不良有关，即浅含接——婴儿只含接上了乳头和小部分乳晕，此时婴儿看似在吸吮，其实只是在不断挤压乳头，而乳头中没有储存乳汁。含接不良造成母亲乳头疼痛，婴儿吃不到足够的乳汁。所以，咨询指导的重点之一就是确保母亲掌握含接技巧，保护乳头避免损伤，让婴儿实现有效吸吮、获得乳汁，这样就迈出了成功哺乳的第一步。

母乳喂养的另外一个基本技巧，就是母亲和婴儿在哺乳时采用的体位和姿势。良好的姿势有助于婴儿形成良好的含接。母婴日常大量时间用于母乳喂养，一般每次持续至少30分钟，不分昼夜频繁哺乳达到每天8～12次或更多，因此必须保证哺乳过程中母婴都感到舒适，做到母亲体位舒适、婴儿得到有效支撑，只有这样母亲才能维持长时间的哺乳。母亲了解并掌握了这一系列母乳喂养技巧，不仅能实现婴儿的良好含接，也能轻松又高效地完成母乳喂养。

成功的母乳喂养指导者需要灵活运用技术要点，考虑每一对母婴情况的特殊性，重视全面评估、鼓励母亲尝试和探索，忌讳指导者代替母亲操作。此外，母亲对母乳喂养的信心对成功哺乳至关重要，指导者要耐心、给予她们探索、不断鼓励，让她们相信熟能生巧，很快就能掌握哺乳技巧，相信自己能够处理好遇到的问题，实现理想的婴儿喂养。 BSNGpJDZ7TQudx3BZijIKwVD+td8hge3gILEgqYu8SqwBk/7ycXVHrg4v7thWBji