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三、CT设备的常见类型

(一)螺旋CT机

螺旋CT机是基于滑动环技术的CT成像设备,使用滑动电刷替代随着旋转支架运动的电缆,改变了不能在360°空间连续扫描的缺点,减少了旋转支架运动的阻力,提高了运动速度。这种CT在扫描时,机架(光管和检测器阵列)做环形旋转运动,同时诊断床作相对的线性运动(匀速前进或后退),其扫描线成螺旋形。由于一次扫描可以得到一段体积上的多层图像,体积扫描速度较快,例如对腹部的扫描只需要30秒,患者在屏住呼吸的时间段内就可以完成扫描。

(二)多排螺旋CT机

多排螺旋CT是基于多排探测器的CT成像设备。将多排单列的探测器排列成二维探测器矩阵列,X射线束投射到探测器后,根据成像的需要,通过电子开关选择各种组合方式,可以得到0.5mm,1.0mm,1.25mm或5mm层厚。单层CT通过改变患者前准直器的宽度改变成像层厚,而多层CT则是主要依靠改变探测器的组合方式来确定成像层厚。目前多层CT探测器的设计方式主要有三种:等宽型(对称型)、不等宽型(非对称型)、混合型。等宽型和混合型探测器优点是扫描层厚比较灵活,可以在不更换探测器的情况下,通过增加DAS系统升级CT机。缺点是探测器之间有间隙,造成Z轴方向的死区大,导致射线的利用率低。非等宽型探测器优点是探测器的间隙小,探测器的死区小,X射线的利用率高,而且可以降低生产成本。缺点是扫描层厚选择上不如上述两种探测器灵活,升级为更多层CT时必须更换全部探测器。

(三)双能CT机

CT设备的发展,始终围绕着提高扫描速度,提高图像分辨率,减少放射剂量等关键问题。由于人体脏器在成像过程中发生位移,如心脏跳动,图像会存在运动伪影。对此,需要CT设备有更高的成像速度或者能够适应心脏的跳动。双能CT采用了两套探测器和球管:两个探测器成90°角,分别对应一个球管,因此机架只需要旋转90°就可以获取重建图像的全部数据,大大加快了图像采集速度。其时间分辨率可以达到83ms,可以对心率过快、不规则及屏气有困难的患者进行成像,能够在一次心跳过程中采集心脏图像。利用双能CT还可以进行双能量减影等技术的研究,通过一次扫描分离出只有骨骼或者血管的图像,帮助医生更好地区别组织类型和描述病变特征。

传统CT诊断和定量分析是基于CT值进行的。但由于X线衰减系数与物质组成并无一一对应关系,这就限制了基于CT值的混合能谱图像在物质鉴别和定量分析方面的应用。根据放射物理学原理,利用两组由不同能级X射线生成的CT图像,可以将构成人体组织的物质等效为特定的物质对,如碘物质对、钙物质对。而碘恰好是常用影像对比剂的重要成分,钙对临床诊断也有重要意义。因此,双能CT开始被用于物质鉴别和定量分析。

基于两套探测器和球管的双能CT,由于高能和低能图像并不是在同机位生成的,同时人体组织对高能X射线和低能X射线的衰减不一致,成非线性关系,因此不可避免存在图像配准的问题。此外,两套探测器和球管的物理特性不能完全一致,也会带来物质鉴别和定量分析的误差。有的CT通过高速切换球管的管电压的方法,仅用一套探测器和球管就可以实现双能CT,缺点是高能和低能均不能连续扫描,影响后续分析和处理的精确性。

更新型的双能CT,不同利用改变球管电压的方法,而是采用双层探测器。探测器使用不同的闪烁材料构成双层闪烁体,上层采用钇基石榴石层,用以探测低能级X线,下层采用稀土陶瓷GOS层,用以探测高能级X线。临床应用时,只需要按照传统CT的方式操作CT机,就可以同时获取高能图像和低能图像,并重建出单能图像(MonoE)、无水碘图、钙抑制图像等,为医生提供更多的诊断参考信息。

(四)锥形束CT

锥形束CT成像时,不将X射线管产生的圆锥形光束转变为线形或者扇形光束,而直接使用圆锥形光束进行投照。锥形束CT获取数据的投照原理与扇形扫描体层CT差异较大,而后期计算机重组的算法原理类似。

体层CT使用二维扇形束扫描得到一维投影数据,经反变换重建后得到二维断层数据,将多幅二维断层数据按照空间位置重组后得到三维图像。锥形束CT使用三维锥形束X线扫描代替体层CT的二维扇形束扫描,并使用平板探测器直接采集二维投影数据,重建得到三维图像。锥形束CT只需围绕受试者旋转360°即可获取重建所需的全部原始数据,具有较高的各向同性空间分辨率,人体中金属物伪影造成的影响较低。锥形束CT成像时,外围X线束倾斜地投照在受试物体上,存在明显的几何形变,平板探测器易受到散射线的影响,图像去噪以及图像重建的难度较高,图像空间分辨率较低。

锥形束CT在口腔科应用较多,也用于制订放射治疗计划时的模拟机,针对骨科等专门用途的设备也有采用锥形束CT技术。 ulTOU4wClzWe3EdVPqACeUBAssH/d2plJSuBJLQiLTbruEafdtp3ZZAb9OgaACll

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