序

临床营养支持疗法（简称营养支持）应用至今已有50多年历史，近20多年发展尤为迅速，目前已作为许多疾病临床治疗不可或缺的基础治疗，临床营养支持已成为一线治疗方法。

随着人类生活水平的日渐提高、临床治疗水平的迅速发展，营养不良的发生率不但没有下降，反而呈上升态势。2021年联合国数据显示，2020年全球有7.68亿人营养不良，世界饥饿和营养不良状况显著恶化。根据北京协和医院2017年的一项研究，在我国范围内30%～50%的住院患者存在营养风险或营养不良。另外，从药物经济学来看，北京大学“中国健康与养老追踪调查”表明，我国约有2 000万名老年人存在营养风险，与普通老年人相比年住院次数多出32%，年住院费用高出31%。至今国内外已有许多研究报道，营养不良导致患者住院时间、并发症、死亡率增加，并会影响疾病治疗效果、患者的生活质量和生存时间，因此规范营养不良的三级诊断及五阶梯治疗至关重要。

尽管中华医学会肠外肠内营养学分会、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会等学会和协会多年来不断地开展学术交流和培训，但是目前我国对临床医学营养的认知和规范应用仍与欧美国家有一定差距。可喜的是，除了临床医师，现在临床药师及护士也逐渐对临床营养有了更多的关注及认知；许多医院药学部的临床药师已经走近患者，规范地开展患者营养不良筛查、评估及干预治疗工作，并成立了营养支持团队（nutrition support team，NST），使患者在治疗、生存及经济等方面获益。

营养支持临床药师在营养支持疗法中具有不可替代的作用。但长期以来，尚无针对营养支持临床药师群体的相关指导书籍，《营养支持临床药师技能与实践》的出版将填补这方面的空白。本书由华中科技大学同济医学院附属协和医院张玉教授主编，带领全国15家率先开展了临床药师干预营养支持工作的单位（医院）共同编写。本书内容丰富、实用，理论与实践相结合，基础与临床相结合，涉及相关营养学基础知识及常见疾病营养支持案例，为大家在日常临床工作中提供了很好的参考资料。

感谢张玉教授及全体编写专家，本书既是全体编者的心得体会，更是全体编写专家的心血汗水。相信本书的出版一定能够极大地推动临床营养事业的进一步发展，推动临床营养支持疗法更加规范、更加合理。希望广大临床工作者携手共进，充分发挥营养支持显著改善临床结局、显著节约医疗费用的双重作用，全面落实营养支持一线治疗、基础治疗的地位，最终使患者获益。

乐作此序。

石汉平
2021年5月17日于北京