二　阴阳五行

（一）气

中国人关于天人起源的看法总体上遵循生成论的思路，其中的本源（如前面所说的混沌、太极）又被称为“元气”，由此而顺次生成天地万物。比如《黄帝内经》中就说“太虚寥廓，肇基化元，万物资始”。宇宙广阔无边，开端的、根源的元气化生出来，万物凭借元气而化生出来。气同时也是构成宇宙的最基本的物质，气处于不断的运动变化之中，自然界万物的生长化收藏，寒暑的更替，都是其运动变化的结果。中国人眼中自然万物（包括人）本源于气（元气），世界是一个“气”的世界，生命现象、人体功能都用“气”来描述。

首先，人的生命有“气”则生，“气”若没了，人的生命也就没有了。比如《黄帝内经》中说“其气乃尽，故死矣”——气消亡了，人的生命也就消亡。其次，生命变化本质上是气的运动变化。比如《黄帝内经》中说“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变”——气有促使事物开始的能力，是胎孕繁殖的根本；气分散开来，输布到万物那里，使万物成长而有形；气布散到万物身上，使万物就生长茂盛、壮大；气最后终了，赖气而存在的生命也凋零衰亡。再次，虽然世界无外乎气，生命无外乎气，但是中医学根据气的具体功能、特点，对气有进一步的细分，比如肾气是人体生命来自遗传的本源性生命力，等等。中医药对生命体的诊疗归根到底是在气上下功夫。

此外，由于气是本源，气化生出来阴阳，而本质上阴阳还是气——阳气和阴气，继而又分化出五行，本质仍然是气——五行之气。由此而构成“气-阴阳-五行”思维模型。

（二）阴阳

混沌生出天地，从此阴阳判别，天和地各自带着一队伙伴分属到不同阵营又互相联系，比如具有清轻、光明、自强、运动、温热等品质的都归天统领，属阳，而具有重浊、阴暗、承载、静止、寒凉等品质的都归地统领，属阴。

尽管天地分列，阴阳既判，但是天与地、阴与阳并没有决然分离、截然对立。在中国人的自然观里，天地阴阳是动态平衡、和谐统一的，这种动态和谐推动了天地万物的生长变化。阴阳动态平衡是人体生命的核心，《黄帝内经》中有一篇专门讲阴阳的文章认为“阳”是主生的，“阴”是主长的；“阳”起主导作用，主管运动的、向上的各种活动，“阴”主管收藏的、安静的、向下的各种活动，阴阳二者的工作互相配合，就完成了生命体的各种功能。

中医将“阴阳”应用在人体生命结构、生理功能、病理变化、诊断治疗等各个方面。就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴；背部为阳，腹部为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴；五脏属里，为阴，六腑属表，为阳。就病理方面而言，六淫属阳邪，饮食居处、情志失调等属阴邪；邪正相搏，阴阳失调而发生疾病。就疾病诊断方面而言，色泽鲜明为病属于阳，色泽晦暗为病属于阴；声音高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热、为阳，声音低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒、为阴。就疾病预防和治疗方面而言，就是要调整阴阳，使之保持和恢复相对平衡，达到阴平阳秘。

中医学认为，人之所以会生病，是因为人体的阴阳失去了平衡；治疗疾病是调理阴阳，促使二者回归平衡。不论调理治疗疾病还是养生，中医学在天人合一的自然观指导下都强调顺从天地阴阳，保持阴阳和谐。所谓顺从阴阳就是让人体阴阳运动跟随、顺应天地阴阳的变化。比如春天天地阳气上升，万物开始发芽、繁荣，人顺应这种时令就要早睡早起，行动舒缓，肢体放松；夏天阳气隆盛，万物开花结果，人顺应这种时令要适应、喜欢时间变长了的白天，不要动辄生气；秋天阳气开始收敛，万物开始凋零，人顺应这种时令要早睡早起，情绪安静；冬天阳气潜藏起来，天地冰冻，人顺应这种时令要早睡晚起，等到太阳升起再起床活动，心思更要关注内心，而不要追求外在的欲望。

（三）五行

《黄帝内经》广泛使用五行，将东方对应于风、木，南方对应于热、火，中央对应于湿、土，西方对应于燥、金，北方对应于寒、水。中医学还将五行与一年中的季节相对应，春天属木，草木萌发，阳气升发；夏天属火，万物繁茂，阳热炽盛；秋天属金，秋风扫落叶，阳气肃杀；冬天属水，万物闭藏，阳气沉潜；还专门把夏季里的六月拿出来，认为六月属土，被命名为“长夏”。在这里，外部的天时、地理都被纳入气-阴阳-五行模型中，正是在天人合一的自然观框架下，中医利用气-阴阳-五行来阐释、描述了天地是一个整体。

五行更被用于解释生命、诊疗病痛。比如中医所谓的“五脏”不能等同于肉眼可见的有形之器官，而是更偏重功能的描述。其中最典型的例子就是中医学的“左肝右肺”学说，解剖形态学的器官肝，位于于人体的右侧肋下，而中医五脏里所谓的肝则被认为主要在人体的左侧开展工作。这种认识就直接与五行相关，因为中医学认为肝属木，主生发，在自然界对应着东方、春天，在人体对应着左边；肺属金，主下降，在自然界对应着西方、秋天，在人体对应着右边。从东周开始，气-阴阳-五行的理论模型逐步成为中国人认知宇宙万物的思维工具。中医五脏就是这种思维方式指导下建构起来的五大功能系统。

（四）阴阳中和

中医学是立足天地自然的医学，其自然观的核心是混沌（易、太极、元气）化生万物，这一过程也是气-阴阳-五行的化生进程。看起来很抽象复杂，其实核心宗旨却不难把握，那就是阴阳中和。

首先，气-阴阳-五行本来是一体的，所以很容易做到阴阳中和。以太极图为例，其中太极（气）生两仪（阴阳）为第一级划分，阴阳生四象（太阳、太阴、少阳、少阴）为第二级划分，四象生八卦为第三级划分。四象八卦就是五行，四象可看成是四行，即（太阴）水、（太阳）火、（少阳）木、（少阴）金；八卦可看成是水、火、木（阴木、阳木）、金（阴金、阳金）、土（阴土、阳土）。五行是两对阴阳（水与火、木与金）加一个中土，阴阳是五行的简化，五行是阴阳的细化。

阴阳是你中有我、我中有你的关系，在一定条件下，阴阳可以互相转化。对应太极图来看，寒极生热在太极图的最下面，寒到极点了，阴盛达到极点，在一年里这个时间点就是冬至——白天最短（阳消退殆尽），黑夜最长（阴盛到极点）。这个位点黑鱼将要达到最多，白鱼马上要退尽，一过了这个拐点，阳马上就生出来了，当这条半径全都被黑色占据的时候，白的就要来了，寒到极点就生热了；相反，热极就是最上面（夏至），白鱼将要达到最多，马上阴就来了，即热极生寒。就好比四季，冬天的时候天气越来越冷，即阴气越来越强盛，直到冷到极致，达最冷的时候，此时阴盛达到极致。一过这个拐点，马上天气逐渐转暖，阳气来复，春天开始了。

上面讲到的“黑鱼”“白鱼”是对太极图上黑色部分、白色部分的形象称呼。在圆形太极图中，白色的部分为阳，从最上方白色最多，白色部分的半径最长，向左向下逐渐白色减少，半径变短，最后在最下面白色逐渐消失，就像一条头在上尾巴在下的鱼。解说太极图时，习惯称它为“白鱼”。“黑鱼”也是同样的道理，指的是太极图里黑色的、属阴的部分。