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第四章
根及根茎类

1.广防己
Guangfangji

ARISTOLOCHIAE FANGCHI RADIX

采制沿革

【来源】

为马兜铃科植物广防己 Aristolochia fangchi Y.C.Wu ex L.D.Chou et S.M.Hwang的干燥根。

【采制】
1.道地产区

广防己古本草尚无记载,直至清代才始载于广东各县志,《阳春县志》记载有木防己,《恩平县志》记载有防己,《药物出产辨》记载广东清远、罗定等地有防己,都指广防己而言。

广防己商品主要来源野生品。主产于广东肇庆、阳江、阳春、恩平、清远;广西合浦、钦州;四川广元;重庆巫山;陕西镇巴、佛坪、南郑、西乡;甘肃徽县、礼县等地。由于历代防己的用药历史很复杂,广防己在广东地区当作防己使用始于清代,当时因未曾认识到其毒性,认为疗效好、质量佳而广销于其他地区。

2.采制方法

《本草图经》记述:“二月、八月采,阴干用。”现多秋、冬季采挖,洗净、切段,粗根纵切两瓣,晒干。以秋季采者质量较好。挖取根部,刮去或不刮去粗皮,切成长12~26cm的长段,根粗者,再纵切为二,晒干;若天气不好,则用硫黄熏之,再晒干。

【品质】

以块大,粗细均匀,粉性大者为佳。

【贮藏】

置干燥处,防霉,防蛀。

炮制规范

一、广防己
【现代炮制经验】
1.浸泡

取原药材洗净,加水浸透 ,切半至1分厚片,晒干(黑龙江、山西、广东)。

注: 浸1天(山西);3~5天(黑龙江)。

2.浸闷

取原药材加水浸泡 ,闷透 ,切半至1分或2分厚片,晒干。

注: 夏季用温水,冬季用热水浸2小时(贵州);0.5~6小时(苏州、成都、重庆、浙江、镇江、湖北、辽宁、南京、上海、福州);8~12小时(内蒙古、北京);12~24小时(云南、山东、大连);1~2天(长沙)。

闷12小时(福州);1~2天(重庆、成都、云南、贵州、浙江、苏州);2~5天(上海)。

【现代炮制规范】

1.取原药材,除去杂质及粗皮,稍浸、洗净,润透,切1~2mm薄片,干燥。(山西1984)

2.除去粗皮,洗净泥土,用水浸泡至七成透时,捞出,润透,切3mm片,晒干或烘干。(吉林1986)

3.取原药材,除去杂质及粗皮,大小分档,洗净,浸泡2~3小时,捞起,中途淋水,闷润至透,切厚片,干燥。(江苏2002)

4.除去杂质,大小分档,洗净后浸泡,粗大者浸泡1天,细条者浸3~4小时,捞出闷润,待润透后切中片,干燥,筛去灰屑。(广西2007)

5.除去杂质及粗皮,稍浸,洗净,润透,切厚片,干燥。(四川2015)

6.取原药材,除去杂质及粗皮,稍浸,洗净,润透,切厚片,干燥。(宁夏1997)

【饮片性状】

本品呈圆形片状。表面灰棕色,栓皮厚,粗糙。多纵皱纹,弯曲处有深横沟,刮去外皮露出灰黄色皮部;剖开面导管束易成刺片剥下。质坚硬,横切面略粉性,可见细密的放射状纹理。味苦。

【性味与功效】

苦、辛,寒。祛风止痛,清热利水。

【使用注意】

广防己含有马兜铃酸(aristolochic acid,AA),对肾脏有较强的毒性,可损害肾小管功能,导致肾衰竭。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。

【现代毒理学研究】

广防己含马兜铃酸,马兜铃酸B、C,马兜铃内酰胺(aristololactam)、木兰碱(magnoflorine)、尿囊素(allantoin)及β-谷甾醇(β-sitosterol)。广防己的毒副作用,多数认为主要与其所含的化学成分马兜铃酸有关。有学者认为服用广防己的积累量与慢性肾间质纤维化向晚期肾衰竭发展直接相关。有人认为泌尿系统癌症与服用广防己有关。有研究采用代谢组学方法研究大鼠予广防己灌胃后尿液代谢产物的改变情况,发现10倍《中国药典》剂量的广防己给药2周可造成肾功能损害,随给药时间延长,损伤加重,停药后有一定恢复。广防己可能还具有一定的肝毒性作用。有研究以小鼠灌胃给药,比较4种防己的急性毒性,马兜铃科的汉中防己和广防己的LD 50 分别为(258.0±20)g/kg和(25.1±6.4)g/kg;防己科木防己和粉防己的LD 50 分别为(79.2±3.8)g/kg和(81.9±8.2)g/kg,说明LD 50 与马兜铃酸含量高低不相关。

二、制广防己
【现代炮制经验】
1.单炒

取防己片,用文火炒至微焦为度(苏州)。

2.蜜麸炒

取蜜水和麦麸用文火烘干,加入防己,炒至黄色,筛去麦麸即可(镇江)。

【现代炮制规范】

由于广防己含有马兜铃酸,对肾脏有较强的毒性,可以损害肾小管功能,导致肾衰竭,故目前很多标准均不收集,国家也于2004年取消其用药标准。现代炮制研究主要是从降低马兜铃酸的含量出发的。

【性味与功效】

苦、辛,寒。祛风止痛,清热利水。炮制后可降低广防己的寒性。

【使用注意】

炮制后广防己依然含有马兜铃酸,对肾脏有较强的毒性,可以损害肾小管功能,导致肾衰竭。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。

【现代炮制机制和炮制工艺研究】

广防己临床多生用,炮制工艺研究甚少,多是与复方配伍使用减毒的研究,如滋阴补肾丸对广防己的减毒研究、黄连炮制广防己等。

参考文献

[1]徐礼燊,沙世炎.中草药有效成分分析法(下册)[M].北京:人民卫生出版社,1984:58.

[2]马红梅,张伯礼.防己肾毒性概述[J].中草药,1999,30(4):318.

[3]梁琦,倪诚,谢鸣,等.广防己的肾毒性及代谢组学研究[J].中西医结合学报,2009,7(8):746-752.

[4]胡世林,彭俊生,苏惠英,等.四种防己的急性毒性比较[J].中国医药学报,2003,18(10):601-602,639.

[5]孙芸,冯高平,毛晓春,等.滋阴补肾丸对广防己减毒作用的初步研究[J].中国中医药信息杂志,2008,15(4):49-50.

[6]吴建红,张智华,吕银娟,等.黄连配伍降低马兜铃酸A含量的研究[J].湖北中医药大学学报,2012,14(6):39-42. QoZ8MgIOvo/HgJ8KWHwTpJDdRAAYsyie3swDDlXt8KsnDG4Ytxibt3HyN86PFuYo

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