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如何安排乳腺癌筛查

根据最新的数据,乳腺癌的5年生存率已经从过去的70%多增加到83.2%,这一数据的改善除了与治疗手段的发展有关外,还与我国逐渐开展的乳腺癌筛查有关,乳腺癌是一种适合筛查的癌症。

为何说乳腺癌是适合筛查的癌症

判断一种癌症是否适合筛查,要看它是否满足两个条件,一个是检查方法的准确性;另一个是拟筛查的恶性肿瘤具有生长、发展较缓慢的生物学特点,使医生有足够的时间在其还未发生癌症浸润或转移之前将其检出。因为癌症一旦发展至浸润性癌或已有转移,其治疗效果就会受到很大影响。目前世界卫生组织推荐各国进行乳腺癌筛查,因为乳腺癌恶性程度相对较低,生长、发展较为缓慢,应用现已建立的医学检查方法就可以做到早期发现、早期诊断。

开展乳腺癌筛查的意义

乳腺癌筛查可以发现无症状的早期患者。早期治疗是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。乳腺癌在Ⅰ期就能通过普查检查出来,此时患者只需要做一个很小的手术就能够解决问题,手术带来的损伤很小,而且治疗费用相比Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌大大降低。这不仅保全了患者的健康甚至生命、减少了患者个人的医疗费用支出,也为国家节约了有限的医疗资源,所以说进行乳腺癌筛查是一项利国利民之举。

参加乳腺癌筛查的好处

专业的乳腺癌筛查,不论筛查工具的选择、专业人员的培训以及操作流程、技术标准都有严格规定,能保证筛查工作的质量,使筛查的效益得到充分体现。参加筛查的女性,如果能够按规定时间间隔一年或一年半做检查,就能够免除乳腺癌的威胁,防患于未然。参加筛查的主要好处如下。

如何进行乳腺癌筛查

对于没有乳腺癌症状和体征的女性,美国癌症协会有如下推荐。

20~39岁:

若无症状、临床乳腺查体阴性、无高危因素,建议每1~3年行临床乳腺查体并提高乳房自我健康保护意识,可自愿进行检查。

40~49岁:

每年进行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

50~69岁:

每1~2年进行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

70岁或以上:

每2年进行1次乳腺X线检查,推荐与临床体检联合,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

乳腺癌高危人群:

提前(于20~40岁)进行筛查,推荐为每年1次,筛查手段除了应用一般人群常用的临床体检、彩超和乳腺X线之外,推荐应用MRI等新的影像学手段进行检查。高危人群的定义:有明显的乳腺癌遗传倾向者;既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生者;小叶原位癌患者;既往行胸部放疗者。

由于中国女性相对外国女性乳腺腺体更加致密,乳腺X线对致密型乳腺的检查效果不好,因此,我更加推荐中国女性行超声筛查,辅以乳腺X线筛查。

X线对年轻、致密型乳腺组织的穿透力较差,一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素,或临床体检未发现异常的女性进行乳腺X线检查。

由于乳腺癌的发病年龄以45~50岁和60~65岁为多,因此对于成年女性来说,尤其是45岁以上的女性,每年做一次专业的乳腺癌筛查是非常必要的。

筛查没问题就可以放心吗

很多女性在乳腺科就诊时会这样问医生:“我半年前刚做过检查,那时候没查出问题,现在为什么有问题了?”半年前检查没发现问题可能是因为当时情况轻微,疾病不足以被仪器检测到,而随着时间的变化,问题逐渐凸现出来。能够每时每刻监测自己身体的只有我们自己,稍加留意,我们就能察觉到身体的一些变化,从而发现健康问题。

每个人的乳房都是不一样的,有些人的乳房可能是一侧大一侧小,也可能两侧形状不同,还有些人可能有乳头内陷等问题。无论是什么情况,我们都应该熟悉自己乳房的形态和手感,定期进行乳房的自我检查。当你洗澡时注意观察自己的乳房,当涂抹沐浴乳时注意乳房手感的变化,甚至在穿衣服时也可以进行简单的检查。你可以选择任何合适的时机和方法进行自我检查,自我检查时要关注乳房、腋下出现的变化。

“我摸到肿块了”是最常见的乳腺癌患者的主诉,但是还有一些其他的症状需要引起我们的注意。

· 乳房局部增厚或者肿胀。

· 乳房皮肤出现“酒窝”。

· 乳房皮肤变红或者局部皮肤、乳头明显脱皮。

· 新出现的乳头内陷。

· 乳头溢液。

· 乳房形态发生变化。

当然,如果发现乳房出现了以上变化,你也不要过于担心,因为多数乳房变化不是由乳腺癌引起的,但是要尽快去医院就诊,排除乳腺癌的可能。 Yq6l5bq+P6aU2P0W5HZ4aO0AAixhZZQfphN8SQ1xpj8/Iyk1qwzCTcVk+VGcEqly

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