下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
能吃药就不打针，能打针就不输液，能输液就不手术，这是所有人的心声，如果能吃食物而不吃药，当然就更好了。生活中我总是会被问道“医生，XX能吃吗，对乳腺好不好”“医生，听说不能吃XX，因为吃了容易得乳腺癌”。现在，我就来帮女性朋友分析一下，生活中常见的食物到底对乳腺好不好。
20世纪90年代以来，有多项研究宣称过多饮用牛奶可能诱发女性乳腺癌、卵巢癌，男性前列腺癌等多种癌症。2004年10月发表在《新英格兰医学杂志》的一项研究指出，牛奶可能是女性乳腺癌的重要诱导因素。研究人员认为，大量饮用牛奶会增加人体中胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）的水平。已经有多项研究表明，几乎每一种癌症都与IGF-Ⅰ有关，IGF-Ⅰ是促使癌细胞生长、繁殖的关键因素。事实上，喝牛奶能不能促进乳腺癌的发生、发展，取决于喝牛奶的量，以及喝哪种牛奶。在罹患乳腺癌的患者中，许多人有摄取过多高脂肪食物的习惯。
植物雌激素是天然存在于植物中的物质，主要包括异黄酮类（在黄豆和其他豆类中分布浓度高）和木酚素类（在多种水果、蔬菜和谷类制品中存在）。有研究显示，在亚洲女性中，较高的异黄酮摄入量（≥20mg/d）能使乳腺癌的发病风险下降29%。在西方女性中，富含大豆的饮食可预防乳腺癌的证据质量较低，大豆摄入与乳腺癌发病风险无关，大豆异黄酮的最高摄入水平也仅约0.8mg/d，可能不足以观察到作用。
饮食中脂肪的摄入和乳腺癌发病风险之间的相关性还不明确。然而当比较脂肪摄入的两个极端时，可能对乳腺癌发病风险有轻度影响。一项研究发现，脂肪摄入最高和脂肪摄入最低的膳食类型与乳腺癌发病风险之间有明显关联。在女性健康倡导项目中的饮食调控组中，48835例50～79岁的健康绝经后女性被随机分至干预组（第一年每月一次小组聚会，然后按每季度一次维持聚会，目的是减少脂肪摄入）或对照组（仅接收营养信息）。平均随访8.1年时，干预组未见到对乳腺癌发病风险的影响，脂肪摄入位于最高五分位数的女性，浸润性乳腺癌的发生率比最低五分位数的女性高11%～22%。
小贴士
诱发乳腺癌的因素很多，目前临床患者的共同特点为肥胖、常吃高脂肪食物、营养过剩、缺少运动、有饮酒及吸烟习惯、长期熬夜等，这些都会使乳腺癌的患病概率升高。普通人想要防癌，应该健康饮食、规律运动；已经罹患乳腺癌的患者，在遵医嘱坚持治疗的前提下亦应注意保持健康的生活方式。
少数研究显示，红肉摄入和绝经前乳腺癌有关，但是支持红肉摄入与乳腺癌相关的证据比红肉摄入与其他癌症相关的证据更弱。此外，还有研究显示，大量摄入富含红肉/加工肉、精制谷物、甜食和高脂乳制品饮食的女性中，其饮食对乳腺癌发病风险没有影响。所以，红肉/加工肉到底能不能影响乳腺癌的发病风险还存在争议。
地中海饮食的特征为富含植物性食物、鱼和橄榄油，可能减少乳腺癌的发病风险。有一项临床试验纳入了4000多例60～80岁的女性，这些女性被随机分配到地中海饮食辅以特级初榨橄榄油组、地中海饮食辅以混合坚果组或对照饮食组（建议减少饮食中脂肪的摄入），主要结局为心血管疾病。研究者随访了4.8年，与对照组相比，地中海饮食辅以特级初榨橄榄油组女性的乳腺癌发病率更低；地中海饮食辅以混合坚果组女性的乳腺癌发病率有降低的趋势。当然，这项试验有一定局限性，需要更大型的研究来证实该试验的结果。
有关水果和蔬菜对乳腺癌发病风险影响的数据尚无定论，一些证据提示没有影响，而其他研究则提示它们可使乳腺癌发病风险轻微降低。
在一项纳入993466例女性的前瞻性研究中，观察11～20年，发现水果和蔬菜总摄入量和乳腺癌的总体发病风险没有关联。然而，其他研究已表明，水果和蔬菜比例高的饮食可使乳腺癌发病风险降低。2010年的一项研究显示，大量摄入水果和蔬菜占主导的饮食可降低乳腺癌的发病风险。
