第七章
小儿椎管内麻醉

因为小儿的解剖结构有别于成人，小儿所处的生长发育期各不相同，故小儿椎管内麻醉难度一般较大，对麻醉技术要求更高。但小儿椎管内麻醉技术也有着无可比拟的优点，如复合全身麻醉可以降低药物用量，患儿苏醒更快，术后恶心呕吐更少。与单纯全身麻醉相比，还能减少手术引起的神经内分泌反应，减少术后并发症及住院时间。

因此，小儿椎管内阻滞技术也是麻醉医师必须掌握的一项能力，这对操作者提出了很高的要求，需要麻醉医师必须熟悉麻醉药及辅助药物在儿童体内的药代动力学及药效学特点，熟悉不同年龄小儿的解剖及不同椎管内阻滞的适应证及禁忌证。

椎管内麻醉可为小儿腹部、盆腔、会阴区及下肢手术提供满意的麻醉效果和充分的术后镇痛。绝大多数小儿需在无意识的状态（复合全身麻醉或轻度镇静）下实施椎管内麻醉，部分较大小儿偶尔可以在清醒状况下配合实施操作。