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理想的小儿通气回路应具备的特点为重量轻、器械无效腔（死腔）小，无论是无活瓣或低阻力活瓣，其阻力要低，回路内部的气体容量要小，应尽可能减少二氧化碳重复吸入，呼吸做功宜小，以免呼吸肌疲劳；回路中形成的湍流要小；容易湿化吸入气和排出废气，适合自主、辅助或控制呼吸。
近年来低流量和紧闭循环式麻醉在小儿麻醉中的应用越来越普遍。成人使用的循环式回路经过改良（减小螺纹管内径，使用小呼吸气囊）可以在小儿麻醉中安全使用。
（1）减少手术室污染。
（2）减少患儿水分和热量的丢失。
（3）减少麻醉气体的浪费，使紧闭循环低流量麻醉成为可能。
（4）与成人一样标准化的麻醉设备，使麻醉科医师均能熟练使用。
循环式回路中，管道和呼吸器产生的阻力约为回路总阻力的1/3，活瓣占2/3，而气管导管所产生的阻力在婴幼儿至少是回路的10倍，所以目前的资料认为小儿完全可以接受回路所产生的阻力。
性能好的麻醉机活瓣阻力小，一般1岁以上小儿不论在控制呼吸还是自主呼吸时，呼吸肌均有足够的力量开启活瓣。而在新生儿或婴儿，控制呼吸时的力量足以打开活瓣；但在自主呼吸时，可能其呼吸肌力量不足以开启呼吸活瓣。因此，新生儿或婴儿自主呼吸时，尤其在麻醉清醒拔管期自主呼吸恢复时，可换用无呼吸阻力或低阻力的“T”形管系列回路。
“Y”形接头至气管导管的上段或面罩或喉罩的空腔为绝对无效腔，该无效腔的容积在成人可能微不足道，而在小儿尤其新生儿和婴儿，该无效腔量甚至超过了患儿的潮气量，因此应尽可能地降低该无效腔量，如避免选用过大的面罩，剪短外露的气管导管，去除直角形的弯接头等。
压缩容积为充气压力下容积与常压下容积之差，膨胀容积相当于加压时回路容积的增加值，膨胀容积与压缩容积之和，等于开始压入气体时容积与常压时回路容积之差。压缩容积和膨胀容积均使无效腔增加，这与回路管壁的顺应性相关，亦即取决于构成环路所用的材料，橡胶的顺应性较塑料大。在新生儿和小婴儿，这种无效腔的增加可能会超过潮气量，因此，小儿呼吸回路的材料应选用顺应性小的材料，螺纹管不宜过长，管径应比成人的细，通常为15mm，应选用小的贮气囊（500～1 000ml），这些措施均可以减少压缩容积和膨胀容积所带来的无效腔。
目前绝大多数麻醉机都可以用于小儿，即使是新生儿也可以使用循环式回路施行麻醉，但必须了解其压力和容积特点来改变临床上对通气的估计。
除现代麻醉机应有的安全装置外，小儿麻醉机还应该具有如下功能：①能用压缩空气来稀释吸入麻醉药浓度；②能连接特殊的小儿麻醉回路（如Mapleson回路），这是小儿麻醉的重要特点；③有精确给予小潮气量、高呼吸频率和压力控制模式的呼吸机；④用于小婴儿的麻醉机，最好具有补偿压缩容积的功能。
一般为潮气量10～15ml/kg、分钟通气量100～200ml/kg。但应注意在小儿机械通气中需补偿麻醉环路中的气体压缩容积和环路膨胀容积带来的无效腔量。因此，风箱所给的潮气量远大于患儿实际潮气量，故风箱所示参数是无意义的。判断通气是否适当应以听诊呼吸音、观察胸廓起伏幅度，以及结合P et CO 2 或PaCO 2 来确定。
吸气峰压一般维持在12～20cmH 2 O，最大不得超过30cmH 2 O。
呼吸频率一般调整至20～25次/min，吸呼时间比值为1∶1.5，新生儿可调至1∶1。
根据患儿的病情调节，一般主张FiO 2 为0.8～1.0时不超过6小时，FiO 2 为0.6～0.8时不超过12～24小时。
一般用于体重15kg以上的小儿。使用时应特别注意气道压力变化，以免造成压力伤。应注意新鲜气流量改变对输出潮气量的影响，且小儿越小影响越大。因此，设定呼吸机或改变新鲜气流量时，应反复核定患儿胸廓起伏度、呼吸音、吸气峰。
是小儿呼吸机必需的通气模式，体重10kg以下的小儿常用定压型呼吸模式，尤其是气道阻力较高的患儿更适合选用此模式，可避免气压伤。但通气量常受气道顺应性改变的影响，因此，应注意通气是否不足或过度。定压型呼吸机的输出气量不会因新鲜气流量过大而增多，但当新鲜气流量过小，使风箱压缩器不能达到设定峰压时，潮气量就会不足。
是最基本的监测指标，术中应随时注意其数值的变化，尤其在气道阻力发生变化时。
机械通气时，气道压力的监测是必备的指标，尤其在定容呼吸模式时，监测气道压力可避免气压伤。
是实时反映通气是否良好的指标，应为小儿气管插管麻醉时常规的监测项目。新生儿和早产儿P et CO 2 和PaCO 2 的差值较大，必要时应测定PaCO 2 。
反映机体的氧合情况，与吸入氧浓度密切相关，间接反映通气的情况。