下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
新生儿体温调节机制不健全，皮下脂肪少，而体表面积相对较大，容易散热，导致体温容易下降。人体体温调节可承受的外部环境低温值在成人是0℃，在新生儿则是22℃。冷刺激易导致耗氧量增加和代谢性酸中毒。婴儿产热依赖肌肉收缩和棕色脂肪代谢来代偿热量的丢失。在出生3个月之内，几乎无寒战反应，主要通过棕色脂肪以化学方式产生热量。全身麻醉期间患儿无意识，且往往处于瘫痪状态，其温度调节与行为调节无关，因此，所有全身麻醉药物均可严重地削弱自主神经系统的温度调控能力。对婴幼儿使用麻醉药物可以改变诸多体温调节机制，尤其是影响棕色脂肪代谢产热过程。
体温下降时全身麻醉易加深，引起呼吸和循环抑制，同时麻醉苏醒延迟，术后肺部并发症增加，并易并发硬肿症，故在麻醉和手术室转运期间明确所有可能导致热量丢失的原因极为重要。麻醉手术期间将婴幼儿放在温度高于手术室内温度的温毯上可以减少传导散热，湿化吸入气体、应用塑料薄膜减少皮肤失水、皮肤消毒剂加温都可以减少挥发散热。转运过程中将患儿放在保温箱内并覆盖毛毯可以减少对流散热。
6个月以上小儿麻醉期间体温有升高倾向，其诱因有术前发热、脱水、环境温度升高，以及应用胆碱能抑制药、术中手术单覆盖过多和呼吸道阻塞等。麻醉期间体温升高，新陈代谢及氧耗量相应增高，术中易缺氧，若体温过高则术中可发生惊厥。术前如有发热，应先进行输液，应用抗生素、冰袋降温等措施，待体温下降后再手术。如急诊手术，可先进行麻醉，然后积极降温，使体温适当下降后再进行手术，可减少手术麻醉危险性。
