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婴儿尤其是新生儿肾灌注压低且肾小球滤过和肾小管功能发育不全。按体表面积计算，婴儿肾小球滤过率是成人的30%。肾功能发育很快，出生20周时，婴儿肾小球滤过率和肾小管功能已发育完全，至2岁时肾功能已达成人水平。新生儿吸收钠的能力低，易丧失钠离子，输液中如不含钠盐，可产生低钠血症。肾对葡萄糖、无机磷、氨基酸及碳酸氢盐的吸收也少，且不能保留钾离子。此外，新生儿对液体过量或脱水的耐受性低，输液及补充电解质应精细调节，同时应注意以肾小球滤过排泄的药物的半衰期延长。
常用的术前用药，阿托品和东莨菪碱很少影响肾功能。阿托品有部分以原形经肾排出，东莨菪碱仅有1%以原形经肾排出，因此更适用于婴幼儿。新型静脉麻醉药丙泊酚的代谢主要是在肝内，少部分在肝外。给药后30分钟代谢物即占81%，其中88%经肾排出，对肾功能的影响取决于对心血管系统的干扰程度。阿曲库铵的排泄不经肾脏，为婴幼儿麻醉首选。