第四节
小儿发育指标参考

一、儿童生长发育参照标准

人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。儿童的生长发育虽然是在潜移默化中进行的，但是有一些指标可作为参考，家长们可以对照参考标准，了解自家孩子的生长发育状况。

二、牙齿

人一生有两副牙齿——乳牙和恒牙。乳牙一共20颗，从4～10个月开始萌出，1岁时有6～8颗乳牙，最迟2.5岁乳牙出齐（图1-4-1）。6岁左右开始换牙，20～30岁恒牙出齐。各月龄乳牙的数目可用下列公式粗略计算。乳牙的数目＝月龄－（4～6）。齿为骨之余，牙齿的发育是了解小儿骨发育的一项指标。需要注意的是，乳牙的萌出早晚差异很大，早的4个月乳牙即可萌出，晚的可能到1岁乳牙才有萌出，主要与遗传有关，与缺钙关系不大。

三、囟门

出生时后囟很小或已闭合，最迟6～8周龄闭合。前囟出生时1.5～2cm，6个月后逐渐固化变小，在1～1.5岁完全闭合。

四、头围

头围的测量在两岁时最有价值（图1-4-2）。头围的大小与双亲的头围有关，头围过小提示脑发育不良，头围增长过速提示脑积水。

五、胸围

胸围代表肺与胸廓的生长。出生时32cm，略小于头围1～2cm，一岁左右胸围约等于头围，一岁至青春期前，胸围应大于头围，约为（头围＋年龄-1）cm。

六、各时期生命体征

（一）呼吸

1～3个月每分钟40～45次，4～6个月每分钟35～40次，1～3岁每分钟25～30次，4～7岁每分钟20～25次，8～14岁时接近成人，每分钟18～20次。

（二）脉搏

1岁以内每分钟120～140次，1～3岁每分钟100～120次，3～5岁每分钟90～110次，5～7岁每分钟80～100次，7～12岁时接近成人，每分钟70～90次。

（三）血压

收缩压（毫米汞柱）＝80＋2×年龄　舒张压（毫米汞柱）＝（1/2～2/3）×收缩压

七、生长曲线

每个月为孩子测量1次身高、体重，在标准生长曲线图上，按照相应的年龄（月龄），将测量的数值画在坐标点上，连续测量几次后，将这些点连接起来这条曲线就是小儿的生长曲线了。家长可以通过生长曲线图来了解小儿的生长情况，比简单用某次测量的一个数字断定小儿是高是矮是胖是瘦要更科学。标准生长曲线由若干条曲线组成，中间一条曲线为0，代表平均值。最下面一条曲线为-3，如果低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最上面一条曲线为＋3，如果高于这一水平，可能存在生长发育过速（图1-4-3、1-4-4）。

（初丹） +lSiglfzFk4mhW3v68K1FHZuWU0fmmFPJycZc+kBBN2rAUkmSSd3FzRqnhSyt+U2