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小儿腹泻，又名婴幼儿消化不良，是指排便次数增多，大便稀薄甚至是水样大便，它是小儿常见病（图2-5-1）。多见于6个月至2岁以下的婴幼儿，年龄越小，发病率越高。一年四季均可发生，夏季和秋季发生的概率更高。轻微的腹泻，治疗得当痊愈很快；腹泻症状重，反复腹泻时，容易导致孩子出现脱水和电解质紊乱，所以家长要特别注意给孩子补充水分和电解质。
图2-5-1 宝宝腹泻
中医对本病的认识，孩子腹泻多由于感受外邪，内伤乳食，导致脾胃功能紊乱，使得饮食不能正常消化和吸收，水谷混杂而下，发生腹泻。如果孩子长期喂养不当或脾胃虚弱，体内水也不能正常散布和吸收，聚水成湿，下于肠道，也可引起腹泻。
引起腹泻的主要原因为内伤乳食、感受外邪、脾胃虚弱、脾肾阳虚。
由于饮食不节、喂养不当导致，孩子常出现腹部胀痛，腹泻后疼痛减轻，大便酸臭，常夹杂不消化的食物残渣或乳块，食欲较差，睡眠不踏实，舌苔黄厚腻。
外感风寒导致，常出现大便稀，色淡，夹杂泡沫，不太臭，腹痛，肠子咕噜咕噜直响，可伴感冒症状，如怕冷，发热，流清鼻涕，咳嗽等。
孩子腹泻来势汹汹，大便次数多，粪便呈黄褐色稀水或蛋花汤样，或有黏液，气味很臭，大便很急迫，或频繁大便，感觉未解干净，可伴腹痛，发热，乏力，口渴，想喝水，尿少，尿黄，舌红，苔黄腻。
腹泻常在进食后发生，粪便稀，色淡，不臭，腹泻反复发作，面色发黄无光泽，形体轻廋，精神差，乏力，舌淡苔白。
在不加重胃肠负担的前提下尽可能多给孩子饮用温开水（图2-5-2），尤其是伴有呕吐的小儿或糖盐水补液。一次不要喝水太多，应该小口喝水。
图2-5-2 宝宝多饮温开水
排便后家长用温水清洗臀部，用柔软清洁的棉布擦干净肛门，防止感染（图2-5-3）。
图2-5-3 勤更换尿布
不吃变质的食物，饮食定量定时，不能暴饮暴食。
婴儿在添加辅食时，应遵循由少到多，由稀到稠的原则（图2-5-4）。
图2-5-4 添加辅食原则
增强体质，锻炼身体，可以做跑步、踢球、游泳、打羽毛球等户外活动（图2-5-5）。
重要提示： 如果腹泻伴发热，大便为黏液血便或脓血便，频繁水泻，粪便带血或为黑便，腹泻伴剧烈腹痛，往往意味着严重的病症，应尽快前往医院就医；如果孩子出现口干舌燥，眼泪较少，且开始烦躁，囟门和眼窝也凹进去，多说明脱水较严重，家长需带小孩及时到医院治疗。
图2-5-5 多在户外活动
应禁食6～8小时，减轻胃肠负担。病情得到控制后，饮食可先从流质食物至半流质食物开始，再到软饭的逐步过渡（图2-5-6）。
图2-5-6 腹泻时饮食
每日至少给孩子进食4～6次，以稀粥、烂面条等易消化食物为宜。
腹泻后几天内不要喝牛奶，同时不要食用脂肪含量高的食物（图2-5-7），会导致腹泻加重。
图2-5-7 腹泻后忌高脂肪餐
如果腹泻的孩子仍然是母乳喂养，则母亲的饮食需要特别注意，少吃荤腥油腻的食物（图2-5-8）。
图2-5-8 腹泻后母亲忌油腻之品
图2-5-9 清补大肠
示指桡侧缘（靠近大拇指的一侧）自示指尖到虎口成一直线。
通利肠腑，导积滞，调理肠道。
从指根推向指尖方向来回推。
整个腹部。
促进肠蠕动，助消化。
以手心对准肚脐，顺时针方向推揉腹部。
自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处，属线型穴位。
清胃热，降逆止呕。
自腕横纹推向拇指根部为清胃，此穴只清不补。
位于小儿手掌大鱼际中点处。
健脾和胃、消食化滞。
以拇指指腹按揉之。
图2-5-10 揉板门
位于手背，第二、三掌骨间，指掌关节后0.5寸凹陷中。
和中理气。
以拇指指腹按揉。
示指桡侧缘（靠近大拇指的一侧）自示指尖到虎口成一直线。
通利肠腑，除湿热。
从指根推向指尖方向推。
图2-5-11 清大肠
图2-5-12 补脾
拇指外侧缘从指尖至指根。
和胃消食、增进食欲。
从指尖推至指根。
八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指横纹约2/3处为半径，画一个圆，八卦穴就在这个圆上，称为运内八卦。
开胸膈，和五脏。
使用按摩油等按摩介质，用大拇指或示、中指指尖轻轻地由乾卦起，以顺时针的方向推运至兑卦止，周而复始画圈，手法力度一定要轻快。
（汪伟 沈红岩）