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罗马尼亚打击团伙犯罪和反恐怖调查局日前发布新闻公报说，一家名为萨比克的私人诊所涉嫌无执照非法从事体外受精业务，诊所所长——以色列籍哈利·米罗内斯库、他的儿子以及负责联系客户的秘书，三名主犯一起被拘留。检控方还透露，诊所内另有两名参与实施体外受精相关手术的以色列医生，因涉案而被要求在调查期间不得离境；调查局还对另外20多名涉案人员展开了刑事调查。
该涉案诊所已经开业10年，无开展辅助生殖技术的执照，但实施试管婴儿治疗已经过上千例。调查局某日凌晨搜查这家诊所时发现，当时约有30名妇女正在诊所内接受药物刺激卵巢和取卵手术，搜查人员查封了数周前用违规采集的卵子经体外受精培育的胚胎，同时还查封了两辆豪华轿车和20万欧元现金。
据当地媒体报道，这一团伙涉嫌贩卖卵子，他们通常在国外物色有接受供卵要求的不孕夫妇，并以1万～1.5万欧元的收费，帮助他们在罗马尼亚进行治疗。这家诊所以每人每次约280～370美元极低的酬金，对罗马尼亚18～30岁的青年女性实施药物刺激卵巢和取卵手术，然后高价出售给有卵子需求的外国夫妇，其中大多数客户是以色列人。
罗马尼亚国家器官移植局负责人维克多·佐塔当天对媒体表示，贩卖卵子违反罗马尼亚有关人体器官等无偿捐献的法律。他强调，萨比克诊所设备硬件一流，拥有许多外国医学专家，他们都知道在罗马尼亚贩卖卵子属违法行为，但依然为所欲为。罗马尼亚监管体外受精的法律规定，实施体外受精技术的诊所必须获得政府授权，除为不孕夫妇实施自卵体外受精的情况外，其他体外受精手术的卵子必须由捐献渠道获得。
非法行医涉案诊所和医务人员必将面临法律的处罚，但被查封的胚胎又将如何处理？
医务人员进行医疗活动必须严格遵循所在国家和行业的规范要求，此案例中的诊所未获得罗马尼亚国家辅助生殖技术授权，属于无执照非法行医，同时，违规进行卵子买卖，以低酬金对年轻女性进行药物刺激卵巢获得卵子，高价卖给国外有卵子需求的夫妇，从中牟取暴利。无视药物刺激卵巢的风险，把年轻女性当作挣钱的工具，有悖于医者的职业道德，理应受到法律的制裁。
对于被查封的胚胎如何处理，关键在于对胚胎的性质的判断，归根到底也就是关系到胚胎的道德地位和法律地位，实际上这种地位又是不确定的。因此，对于查封的胚胎的处理应慎之又慎，需要和当事人充分知情告知后，在伦理审查和监督下进行相应处理。
人类辅助生殖技术是治疗不孕不育症的一种医疗手段，遵循辅助生殖伦理原则，安全、有效和合理地实施助孕技术，从而真正做到保障个人、家庭以及后代的健康和利益，维护社会公益。诊所非法开展人类辅助生殖技术，进行卵子买卖，与多项辅助生殖技术伦理原则相违背。
1.尊重原则
辅助生殖技术中尊重原则是所有原则中最重要的。尊重原则就是对能够自主的患者的自主性的尊重，同时包括尊重配子、尊重胚胎。胚胎是人类生物学生命，具有一定的价值，应该得到人的尊重，没有充分理由不能随意操纵和毁掉胚胎。不孕不育夫妇在实施人类辅助生殖技术过程中获得的配子、胚胎拥有其选择处理的权利。技术服务机构必须对此有详细的记录，并获得夫妇一方或双方的书面知情同意。在未征得其知情同意的情况下，不得进行任何处理。因此，对于被查封的胚胎，必须征得助孕夫妇的知情同意后方能进行相应的处理。
2.保护后代的原则
我国卫生部于2003年修订的人类辅助生殖技术规范中明确规定：同一供者的精子和卵子只能使5名妇女受孕。这也是基于辅助生殖技术的保护后代的原则出发的，尽可能降低后代成年后近亲婚配的概率。该诊所违法进行非法商业供卵已经长达10年，不可避免供卵者多次供卵的可能性，因此，这样的胚胎如果继续进行移植则对出生的孩子存在近亲婚配等风险，有悖于保护后代原则。
3.严防商业化和技术滥用原则
辅助生殖技术属于限制性技术，罗马尼亚的相关法律规定，包括诊所在内的医疗机构必须取得政府授权才能进行试管婴儿手术，而且卵子必须是来自选择手术的夫妇或是自愿捐赠者。该诊所负责人受经济利益驱动，违法开展辅助生殖技术，非法进行卵子采集和买卖，违背了严防商业化原则，同时也是滥用人类辅助生殖技术。
4.有利于供受者的原则
实施人类辅助生殖技术在为不孕症家庭带去福音的同时，必须坚持有利于供受者的原则。该诊所无执照非法从事体外受精业务，并且非法进行卵子买卖，以低价给年轻女性药物刺激卵巢，获得卵子后，高价卖给需要的家庭，从中牟利，严重损害了供受者双方的利益，与有利于供受者原则背道而驰。
5.不伤害原则
实施辅助生殖技术必须履行不伤害原则，该诊所对年轻女性进行商业性药物刺激卵巢、采卵等医疗手段来达到他们买卖卵子谋取暴利的不法行径，全然不顾对这些女性的身体伤害，而把她们当作生产卵子的机器，成为他们赚钱的工具。众所周知，卵子的获得与精子采集对身体的影响截然不同，药物对女性月经周期的干扰、卵巢过度刺激的风险、取卵手术可能出现的感染出血等都不可完全避免，卵子买卖违背不伤害原则。
6.伦理监督原则
开展人类辅助生殖技术，必须建立生殖医学伦理委员会，并接受其指导和监督。地下诊所非法开展助孕技术，进行卵子买卖，不仅仅违法违规，也无视伦理监督原则，践踏道德底线。
人类辅助生殖技术所涉及的除了不孕不育夫妇的利益外，还有他们的家庭、后代及其所处的社会利益，导致其实施比其他医学领域涵盖了更广泛而复杂的法律、伦理、道德等一系列社会问题。在国外，越来越多的国家通过建立监督管理机构、颁布法律和伦理法规对助孕技术的实施进行规范化管理。罗马尼亚的相关法律规定，包括诊所在内的医疗机构，必须取得政府授权才能进行试管婴儿手术，同时，助孕过程中精子和卵子必须是来自选择手术的夫妇或是自愿捐赠者。此案例中的诊所在没有获得政府授权的情况下开展人类辅助生殖技术，已经触犯该国法律条例，进行非法卵子买卖更是对法律法规的挑衅，应得到严惩。对于查封的胚胎如何处理，则是法律面临的难题和困惑。
德国联邦议会于1990年12月公布了《胚胎保护法》，该法律对胚胎进行了定义：原核消失后明显具有发育为人类潜力的受精卵细胞，并且只允许冷冻合子期的受精卵。严禁人类干细胞研究以及克隆干细胞。英国政府为实施辅助生殖技术的管理，专门设立了人类受精及胚胎管理局（HFEA）负责人类受精的监督管理工作，确保胚胎及生殖细胞使用适当与合法。关于胚胎冷冻保持期限，澳大利亚规定，胚胎的保持期限为5年。目前各国法律都没有对非法开展助孕技术获得的胚胎处理的相关法律条款。无论如何处理这样的胚胎，都必须在征得当事人知情同意的情况下，同时对胚胎予以充分尊重的前提下进行处理。
人人享有生育的权利，对那些为实现自己的生育愿望，不惜花费重金前往国外进行助孕治疗的夫妇，不幸落入黑诊所的陷阱，千辛万苦得到的胚胎，对他们来讲非常珍贵，如果销毁这些胚胎无疑是沉重的打击。他们这样的遭遇是令人同情的，但是选择在不合法的诊所进行助孕治疗，这就意味着他们必须为之付出一定的代价。如果继续使用这样的胚胎进行助孕治疗，可能使更多诊所不惜以身试法，非法开展助孕技术，也可能使更多的不孕家庭铤而走险，加入非法助孕活动中，这一定不是民心所向。
黑诊所事件的曝光一度引起民众的关注，人们对该诊所非法行医，牟取暴利的不法行为表达了谴责，违法违规必将接受法律的制裁。同时，该诊所长达10年时间非法开展人类辅助生殖技术，也暴露了卫生行政部门的监管不力，对辅助生殖技术监督和管理提出了质疑和挑战。如何确保跨国进行助孕治疗的供受者双方利益，加强国际协作势在必行。
违法开展人类辅助生殖技术的黑诊所被查封，其负责人和主要参与者被拘留，理应受到法律的惩罚。他们的所作所为触犯了罗马尼亚的法律法规，同时也违背辅助生殖伦理学尊重原则、保护后代原则、严防商业化和滥用技术的原则以及缺乏伦理监督等原则。对查封的胚胎的处理应慎之又慎，需要在相关人员知情同意的情况下，在辅助生殖伦理审查和监督下进行处理。
（于修成 耿丽红）
［1］于修成.辅助生殖的伦理与管理.北京：人民卫生出版社，2014.
［2］中华人民共和国卫生部.关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知.卫科教发〔2003〕176号，2003.